國家衛健委提醒人血白蛋白“勿濫用”，專家講解為啥它是藥品不是補品

人血白蛋白不是日常保健營養品，近日國家衛健委召開的新聞發布會上，負責人介紹人血白蛋白使用誤區，同時提出，很多人誤以為人血白蛋白是補身體的營養神藥、增強免疫力的法寶。那么，為啥人血白蛋白是藥品不是“補品”？復旦大學附屬華山醫院醫院普外科肝膽外科中心陳進宏主任醫師對此進行科普。

專家表示，照顧過重病人的人，對人血白蛋白都不陌生，它常被籠罩在一層神秘且昂貴的光環之下，常被當成“萬靈藥”。但國家衛健委已提出，人血白蛋白絕非日常保健品，盲目濫用不僅無法“補身體”，反而可能潛藏巨大的健康風險。

說起人血白蛋白，先從蛋白質說起。蛋白質是生命的物質基礎，它承擔著結構支撐、催化代謝、信號傳遞、免疫防御等多重角色。血液中的血漿總蛋白主要由白蛋白和球蛋白組成，白蛋白占其中一半以上，它由肝臟合成，每日可以合成白蛋白10-15克。由于白蛋白水平與肝功能密切相關，因此它也是肝功能化驗中的一個重要指標，正常人的血漿白蛋白水平約為35-50g/L。

為什么白蛋白在臨床上如此重要？陳進宏解釋，因為它有強大的“吸水”能力，像磁鐵一樣將水分留在血管內，維持血管內的膠體滲透壓，防止水分滲出到組織間隙形成水腫。

正因此，在肝硬化引起的腹水、腎病綜合征導致嚴重水腫，以及燒傷、大出血引起休克等危急情況下，輸注白蛋白是補充容量、糾正循環功能障礙的關鍵。以專家所在的肝膽疾病領域為例，針對肝硬化患者常見的自發性細菌性腹膜炎或肝腎綜合征，白蛋白聯合藥物治療已成為國際指南公認的一線方案。這種應用是基于病理生理需求，而非盲目的營養補充。

專家特別強調，普通人對白蛋白最大的誤區在于其營養價值。先看一組直觀的數據：臨床常用的一瓶50毫升、濃度為20%的人血白蛋白，蛋白質總量約為10克，而一個普通雞蛋含有約7克蛋白質，這意味著輸注一瓶數百元的白蛋白，攝入的蛋白量僅相當于不到一個半雞蛋。更重要的是，白蛋白在營養學上屬于“不完全蛋白質”，它缺乏色氨酸和異亮氨酸等必需氨基酸。如果將其作為營養原料，人體會因為“配料不足”而無法有效利用。

還有人誤以為輸注白蛋白可以提升免疫力。雖然白蛋白與免疫球蛋白都叫“蛋白”，但它們功能迥異。陳進宏說，免疫球蛋白是身體的“士兵”，負責識別并消滅病原體，它的藥物制品叫做“人免疫球蛋白”，針對不同病原體有許多不同的種類；而白蛋白則是血管內的“水利工人”和“貨運卡車”，藥物制品叫做“人血白蛋白”，可以維持滲透壓和物質運輸，并不直接參與免疫應答。目前沒有任何循證醫學證據表明，為血漿水平正常的健康人輸注白蛋白能增強體質或抵抗力。當患者因感染、肝硬化等原因出現低白蛋白血癥，往往是疾病嚴重程度的標志，而不是致病原因，單純糾正化驗指標無視原發病，往往“治標不治本”。

特別需要提醒的是，輸注白蛋白絕非“零風險”。作為來源于人類血漿的生物制品，它可能引發發熱、皮疹甚至過敏性休克。由于其極強的擴容作用，輸注過快可能導致心臟負荷驟增，誘發急性心力衰竭。因此白蛋白要在必要時、在專業醫護的指導下使用。

因此，人血白蛋白是現代醫學應對危重癥的強力工具，不是調理身體的補品。均衡的膳食、科學的運動和規律的作息，才是構建免疫力最有效的方式。對于那些消化吸收功能正常、體感虛弱的患者或術后患者，與其靜脈注射昂貴的白蛋白制劑，不如多吃雞蛋、牛奶、肉、蝦等食物來得實在。即使因為疾病而消化功能受限，也應該優先補充效果更好的腸內/腸外營養制劑，而不是“大材小用”、將人血白蛋白淪為廉價的營養補品。

原標題：《國家衛健委提醒人血白蛋白“勿濫用”，專家講解為啥它是藥品不是補品》

本文作者：解放日報 顧泳