說明:文章為健康科普,僅供參考,身體不適請及時(shí)就醫(yī),補(bǔ)鉀需遵循醫(yī)囑,切勿自行調(diào)整用藥或過量補(bǔ)鉀。
深秋的急診科,一陣陣涼風(fēng)不住的吹來。
突然一輛急救車疾馳而來。
60歲的張大爺被一群人急匆匆的抬下車,此時(shí)老人已經(jīng)陷入昏迷。
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“清晨起床后他突然栽倒,我們以為是中風(fēng),便立刻送了過來!” 不料醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備檢查時(shí),張大爺突發(fā)心跳呼吸驟停。
雖經(jīng)心肺復(fù)蘇、電擊除顫等全力搶救,最終仍未能挽回他的生命。
好好的人驟然離世,真的是急性心腦血管意外嗎?面對家人的悲痛與困惑,此時(shí),急診查的結(jié)果出來了——重度低鉀血癥!
報(bào)告顯示,張大爺血鉀濃度僅1.0 mmol/L,遠(yuǎn)低于成年人3.5~5.5 mmol/L的正常范圍。
最終誘發(fā)致命性心律失常的很可能是重度低鉀血癥。
低鉀何以致命?
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鉀是人體必需的核心礦物質(zhì),如同維系生命運(yùn)轉(zhuǎn)的“精密調(diào)節(jié)器”,滲透于全身細(xì)胞。一旦嚴(yán)重匱乏,便會引發(fā)系統(tǒng)性危機(jī)。
它不僅維持細(xì)胞滲透壓與酸堿平衡、保障神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)收縮,更核心的是調(diào)節(jié)心臟節(jié)律,維系心跳平穩(wěn)。
血鉀下滑會驟降神經(jīng)肌肉興奮性。初期表現(xiàn)為乏力、肌肉痙攣、腹脹便秘等易被忽視的癥狀;隨血鉀持續(xù)降低,會出現(xiàn)肢體麻木、活動受限,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)呼吸肌麻痹。
最致命的是對心臟的影響——低鉀擾亂心肌興奮性,誘發(fā)早搏、心動過速,極端情況下觸發(fā)心室顫動、心臟驟停。
為什么老人會發(fā)生低鉀血癥? 1. 利尿劑單用失當(dāng),鉀離子持續(xù)透支
很多的老年人,長期患心衰、腎衰,長期靠利尿劑緩解水腫、改善心腎功能。
臨床利尿劑分兩類:呋塞米保鈉排鉀,會促使鉀隨尿液大量流失;螺內(nèi)酯則保鉀,醫(yī)生通常將二者聯(lián)用以平衡電解質(zhì)。
因張大爺有腎衰病史且曾發(fā)作高鉀血癥,為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生未開螺內(nèi)酯,僅單用呋塞米。長期單一服用保鈉排鉀利尿劑,導(dǎo)致鉀持續(xù)大量流失,成為低鉀血癥的主因。
2. 食欲衰減進(jìn)食不足,鉀攝入陷入?yún)T乏
家屬表示,老人近期食欲銳減,進(jìn)食量大幅減少,連主食都難以下咽。人體鉀完全依賴飲食攝入,攝入不足疊加流失過多,身體無法代償,血鉀持續(xù)滑落至重度匱乏狀態(tài)。
吃肉能補(bǔ)鉀嗎?哪些食材才是“鉀”源主力?
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談及補(bǔ)鉀,不少人誤以為多吃肉即可,實(shí)則肉類鉀含量并不突出,遠(yuǎn)不及部分蔬果。醫(yī)生建議,需補(bǔ)鉀人群可適當(dāng)減少肉類攝入,多選用以下高鉀食材,補(bǔ)鉀更安全高效。
1. 菠菜:鉀含量天花板,營養(yǎng)全能選手
菠菜是補(bǔ)鉀“王者”,每100克含鉀達(dá)550毫克,還富含葉綠素、維生素C、鐵與膳食纖維,補(bǔ)鉀同時(shí)兼顧多重營養(yǎng),助力腸道蠕動、改善貧血。需注意,菠菜草酸影響鈣吸收,烹飪前沸水焯燙即可去除。
2. 香蕉:補(bǔ)鉀便捷之選,隨身可及的營養(yǎng)
香蕉補(bǔ)鉀功效熟知,每100克含鉀約358毫克,口感軟糯、食用便捷、吸收率高,是日常補(bǔ)鉀優(yōu)選。其含有的可溶性膳食纖維,能護(hù)腸道健康,但含糖量偏高,糖尿病患者需控量。
3. 土豆:隱藏的高鉀食材,主食配菜兩相宜
土豆暗藏高鉀屬性,中等大小(約150克)含鉀達(dá)900毫克,堪比小半碗菠菜。它做法多樣,可作主食替代精米白面,也可作配菜,適配各類人群,尤其適合控重者。
4. 西紅柿:補(bǔ)鉀兼抗氧化,高性價(jià)比之選
西紅柿每100克含鉀約290毫克,熱量低、水分足、酸甜適口。其富含的番茄紅素能清除氧自由基、保護(hù)細(xì)胞,守護(hù)心血管健康,生食熟食皆可。
鉀不能亂補(bǔ),補(bǔ)不好同樣有危險(xiǎn)!
低鉀致命,高鉀亦會誘發(fā)心臟驟停,補(bǔ)鉀需遵循科學(xué)章法,切勿盲目進(jìn)行:
1. 定期監(jiān)測電解質(zhì):基礎(chǔ)病患者需定期檢測血鉀,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥與飲食,勿自行增減藥量或過量補(bǔ)鉀;
2. 食補(bǔ)優(yōu)先:輕度低鉀或日常預(yù)防,優(yōu)先飲食補(bǔ)鉀;血鉀明顯偏低者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,嚴(yán)禁自行補(bǔ)鉀;
3. 均衡膳食:補(bǔ)鉀同時(shí)兼顧飲食多樣化,關(guān)注鈉、鎂等電解質(zhì)平衡,維系身體正常代謝;
4. 警惕早期信號:出現(xiàn)乏力、肌肉抽筋、腹脹、心慌等癥狀,需及時(shí)檢測血鉀,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
(文章結(jié)合臨床案例及《電解質(zhì)紊亂診療指南》改編,轉(zhuǎn)載請注明出處。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)或ai生成)
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