深圳3歲女童手指突然被夾斷！“兇器”每家都有！不要不當(dāng)回事

近期

深圳平樂骨傷科醫(yī)院

（深圳市坪山區(qū)中醫(yī)院）

手外科診室門前

傳來一陣急促的呼救聲

一位家長抱著滿臉淚痕的小女孩

踉蹌奔來

身后緊隨的家長手中

緊緊攥著一個(gè)塑料袋

里面裹著的竟是一截離斷的手指

原來，3歲幼童張張（化名）

在家中玩耍時(shí)被門夾傷

左手小指完全離斷

這場突如其來的意外

讓整個(gè)家庭陷入恐慌......

接診醫(yī)生郭皆巖主治中醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)，張張左手小指僅余根部，骨質(zhì)外露，斷節(jié)指體蒼白失色，屬于撕脫樣離斷。由于3歲兒童手指纖細(xì)，血管、神經(jīng)、肌腱細(xì)若發(fā)絲，且撕脫性損傷造成創(chuàng)面復(fù)雜，再植手術(shù)難度極大。醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)緊急救治模式，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源并確定手術(shù)方案，由手外科治療組組長彭浩醫(yī)師擔(dān)任主刀。當(dāng)日20時(shí)，歷經(jīng)近5個(gè)小時(shí)的精細(xì)手術(shù)，張張的左手小指斷指再植手術(shù)順利完成。孩子母親激動(dòng)地握著醫(yī)生的手連聲道謝，感謝醫(yī)院保住了孩子的手。

然而，手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后傷口仍面臨血栓、淤血不暢等風(fēng)險(xiǎn)，骨折愈合和功能恢復(fù)情況也未知。術(shù)后前3天，手外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)每隔2小時(shí)為張張進(jìn)行一次指腹手法按摩，促進(jìn)淤血排出，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)日夜堅(jiān)守，密切關(guān)注孩子恢復(fù)情況。一周后，張張逐漸度過術(shù)后危險(xiǎn)期，疼痛緩解，心情也開朗起來。

在后續(xù)康復(fù)過程中，彭浩醫(yī)師堅(jiān)持隨訪，為張張和家長提供康復(fù)指導(dǎo)。張張也展現(xiàn)出驚人的毅力，克服恐懼與疼痛積極配合治療。術(shù)后3個(gè)月，張張的斷指骨折完全愈合，手指功能基本恢復(fù)正常。

針對(duì)兒童意外損傷，郭皆巖提醒，小朋友被夾傷手指這類情況在日常生活中較為常見。學(xué)齡前兒童探索欲望強(qiáng)烈，但危險(xiǎn)意識(shí)薄弱，因此家中有學(xué)齡前兒童時(shí)，需做好日常防護(hù)措施：如臥室門可安裝防夾手門擋，墻角或家具棱角處粘貼防撞硅膠墊；關(guān)閉家用車車門時(shí)務(wù)必確認(rèn)車內(nèi)兒童安全；室內(nèi)開關(guān)插座、戒指、首飾及其他利器，均應(yīng)安裝或放置在兒童夠不到的地方。

若不幸發(fā)生意外，斷肢（指）的院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)需注意以下要點(diǎn)：出血時(shí)采用壓迫止血法，用清潔紗布或毛巾包裹后按壓；大動(dòng)脈出血?jiǎng)t用止血帶止血，每隔1小時(shí)放松5分鐘，切勿噴灑任何止血粉或藥物，以免干擾醫(yī)生判斷或造成二次損傷。

對(duì)于完全離斷的肢體，原則上不做無菌處理：近距離轉(zhuǎn)運(yùn)可直接用無菌敷料或清潔布類包裹，與患者一同送往醫(yī)院；遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運(yùn)需采用干燥冷藏法保存，傷后6小時(shí)為黃金再植時(shí)間，斷肢用干凈紗布或毛巾包裹后密封于塑料袋，再置于冷環(huán)境中，0℃的冰水混合物是理想冷卻介質(zhì)，且每半小時(shí)需觀察一次冷卻液。切忌直接接觸冰塊或冰袋以防凍傷，更不可將殘肢直接浸泡在水、酒精或任何藥液中。即使是不完整、殘缺碎裂的肢體，也應(yīng)盡量妥善保存并帶到醫(yī)院，醫(yī)生可能會(huì)利用其中的血管、神經(jīng)或皮膚。轉(zhuǎn)送途中需安撫患者情緒，監(jiān)測生命體征，防止休克。

采寫 | 讀特&晶報(bào)記者 羅丹

編輯 | 張?jiān)ｗ?/p>

審讀 | 吳秀玲

二審 | 潘韻琪

三審 | 王 博

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