大便次數多、不成形，男子確診直腸癌！

近兩個月來，65歲的胡叔叔（化姓）每天被數次、不成形的大便困擾，后來還演變為血便，在一次偶然的體檢中被確診為直腸癌。經朋友介紹，他慕名找到泰康仙林鼓樓醫院普外科管文賢主任?！拔揖褪菦_著管主任來的，我的命就交給他了?！边@份沉甸甸的信任，成了醫院普外科團隊肩上的責任與動力。

專家提醒，直腸癌早期癥狀不明顯，可能出現大便習慣改變（如次數增多、便秘腹瀉交替）、大便形狀變細、便血、腹痛、突然消瘦等癥狀。即使沒有明確的腸癌家族史，個體仍可能因后天環境與生活習慣等因素患病。40歲以上人群，建議定期進行腸鏡檢查，這是發現早期癌前病變和腫瘤非常便捷的手段。

“他（胡叔叔）患有高血壓和糖尿病，而且曾在幼年接受過開腹手術，腹腔存在較大粘連，腹壁還有切口疝，這些都讓再次手術的風險陡然升高?！闭劶盎颊咔闆r，管文賢主任感慨風險并不小。

面對復雜病情，醫院迅速啟動多學科診療（MDT）模式，集結普外科、腫瘤科、放射科、病理科、麻醉科等多領域專家共同研判。團隊評估后認為，憑借管文賢主任團隊成熟的腹腔鏡技術，可以為胡叔叔爭取創傷更小、恢復更快的微創手術機會，但這無疑對手術的精準度提出了高要求。

管文賢主任團隊在腹腔鏡手術中

手術由管文賢教授主刀，管文賢教授曾擔任南京鼓樓醫院的普外科主任，目前擔任泰康仙林鼓樓醫院的普外科主任。

在腹腔鏡的清晰視野下，普外科團隊在狹小的盆腔內精細操作：首先要清晰辨識并完整保護控制排尿和性功能的關鍵神經。同時，將腫瘤連同其周圍可能受侵犯的脂肪、淋巴組織像一個完整的“信封”一樣整體切除，盡可能實現根治的徹底性。

整臺手術僅歷時約2小時，出血很少。術后，胡叔叔在“快速康復（ERAS）”理念的指導下——接受鎮痛優化、早期進食、盡早活動等一系列康復措施，加速身體機能恢復，次日即可下床活動，目前已順利出院。

“是管主任和團隊給了我生的希望，太感謝了?！焙迨寮拥乇硎?。

“對于進展期腸癌患者來說，最重要的就是能夠延長生存期，改善他們的生活質量，保留生命的尊嚴?！惫芪馁t主任表示，此次高難度復雜腹腔鏡下直腸癌根治術的成功實施，是我院普外科團隊技術實力的集中體現，也是醫院堅持“以患者為中心”，推行規范化、個體化、微創化診療的成果。

腸癌是我國最為高發的消化道惡性腫瘤，它的病發率僅次于肺癌。由于人大腸所負責的功能就是儲存食物殘渣、形成和排出糞便，所以當腸道癌變之后，首先就會對患者的大便造成影響。當然，大便次數多、血便也不一定就是腸癌，還有可能是痔瘡、肛裂、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸道息肉等導致，建議及早進行結腸鏡篩查，從根本上預防癌癥發生。

專家提醒，沒有腸癌家族史的人同樣需要根據年齡和個人情況進行結腸鏡篩查。一般風險人群（無家族史、無既往病史、無癥狀）建議從45—50歲開始進行首次結腸鏡檢查。高風險人群，比如有直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）患結直腸癌，則需要更早、更頻繁地檢查。

通訊員 劉子淳

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 陶善工