北京心鄰精神心理醫學中心：從類型到癥狀的全面解析抑郁癥

抑郁癥的常見表現為情緒低落、思維遲緩、少言寡語等，由于引發抑郁癥的情況不同，其癥狀特點也各不相同，所以很難自我判斷是什么抑郁癥、屬于哪種類型的抑郁癥。

1.內源性抑郁癥。主要由于腦內兒茶酚胺類神經遞質代謝障礙所致，有的可發現有家族遺傳史。部分病人在發病前可找到某些不良刺激因素，但這些刺激因素并非發病的根本原因。臨床癥狀有精神運動性遲滯、早醒及癥狀早重晚輕的特點，有體重明顯下降及自罪觀念、自殺行為和生活不能自理等表現。少數病重者還可出現緘默不語、臥床不動的抑郁性木僵狀態。內源性抑郁癥是一種嚴重的抑郁癥，除有自殺的危險性外，少數病人也可以發生擴大性自殺、自我誣告與曲線性自殺的危害行為。擴大性自殺指病人在決心自殺時為了憐憫幼兒或病弱的妻子、父母，在自殺前先將他們殺死。自我誣告是指病人向司法機關投案，虛構某些不符事實的重罪，以達到自我懲罰的目的。曲線性自殺是指病人在自殺失敗或無法自殺時，突然外出殺人以求司法機關處死。

2.心因性抑郁癥。主要由受到外界的不良刺激或者內心的矛盾沖突所致。往往在受到精神打擊后急性發病，如遭遇天災人禍等，也有少數是緩慢起病的，如被拘禁后因絕望而發病。

3.抑郁性神經癥。又稱抑郁型神經官能癥，是一種較輕型的抑郁癥。它表現為持續的情緒低落狀態，常伴有神經衰弱的許多癥狀，其預后較良好。

4.繼發性抑郁癥。（1）繼發于某些精神障礙；（2）繼發于肝炎、流感、甲狀腺功能減退及阿狄森氏病等軀體疾病；（3）繼發于利血平、皮質激素等藥物的副作用。

5.隱匿性抑郁癥。軀體癥狀十分明顯，可涉及各個系統，但以疼痛為主訴者較常見，隱藏很深的抑郁癥狀反被掩蓋了，如不警惕可誤診。

6.更年期憂郁癥。發病在更年期，常以某些精神因素或軀體因素為誘因，多有絕經期綜合征的表現，臨床癥狀以焦慮抑郁為主，智能良好。

抑郁癥通過正規、科學、系統、規范化的治療,大多數患者是可以達到臨床治愈或臨床好轉的。治療抑郁癥的方式有很多，輕度可以采用心理治療，中、重度抑郁癥采用抗抑郁癥藥物和心理治療兩種方式配合進行，除此以外還有物理儀器治療法。針對不同的抑郁癥類型，采用不同的治療方式，可以達到比較不錯治療效果。因此我們要正確認識抑郁癥，建立信心和決心，堅持配合醫生的治療，這樣抑郁癥的治療時間也就不會太久，治療效果也就會更樂觀。

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