上海
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處方挑戰
患者信息：患者男，69歲。
臨床診斷：于2025年12月10日診斷急性腦梗死。
開具藥品：12月14日給予依達拉奉注射液30mg 每日兩次，靜脈滴注，溶媒0.9%NS100ml。
答案
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解析：
依達拉奉注射液用于改善急性腦梗死所致的神經癥狀、日常生活活動能力和功能障礙，需要發病后 24 小時內開始用藥，患者入院4天后使用不適宜，需要嚴格按照時間窗要求給藥。此外，一般情況下，急性腦梗死發病后同類復方制劑依達拉奉右莰醇注射用濃溶液應于 48 小時內開始給藥，溶栓藥物重組組織型纖溶酶原激活劑需要 4.5 小時內、尿激酶6 小時內給藥。對于發病時間＞6h，如CTP提示存在缺血半暗帶，排除禁忌癥，仍然有溶栓指征。
責任編輯：老豆芽
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