華中首例！鄭大一附院腦機(jī)接口手術(shù)為帕金森患者點(diǎn)亮新生

河南日?qǐng)?bào)客戶端記者 李曉敏 實(shí)習(xí)生 閆夢(mèng)嬌

近日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)與多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)，成功為一名70歲帕金森病患者完成腦機(jī)接口式閉環(huán)神經(jīng)刺激器植入手術(shù)。這是華中地區(qū)首例該類型手術(shù)，填補(bǔ)了區(qū)域智能神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的技術(shù)空白，標(biāo)志著我省在精準(zhǔn)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)與腦機(jī)接口臨床轉(zhuǎn)化領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

據(jù)了解，該患者罹患帕金森病已超10年，長(zhǎng)期依賴藥物治療但療效逐年衰減，震顫、肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等核心癥狀不斷加重，日常起居、行走等基本生活能力受到嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量大幅下降。鄭大一附院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了規(guī)范、系統(tǒng)的全面評(píng)估，明確其符合腦深部電刺激（DBS）手術(shù)指征。考慮到患者病情復(fù)雜、病程較長(zhǎng)且年齡偏大，傳統(tǒng)腦起搏器治療的精準(zhǔn)性與個(gè)體化適配性難以充分滿足需求，團(tuán)隊(duì)經(jīng)反復(fù)研討與綜合研判，決定采用國際領(lǐng)先的腦機(jī)接口式閉環(huán)神經(jīng)刺激系統(tǒng)。

本次手術(shù)由閆東明教授、劉獻(xiàn)志教授全程指導(dǎo)，功能神經(jīng)外科病區(qū)主任季玉陳教授主刀，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)部等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同攻堅(jiān)。手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)依托高精度影像融合技術(shù)與立體定向?qū)Ш较到y(tǒng)，將8通道方向性電極精準(zhǔn)植入患者雙側(cè)丘腦底核（STN）靶點(diǎn)，經(jīng)術(shù)中微電極記錄技術(shù)實(shí)時(shí)驗(yàn)證及影像復(fù)核，電極植入位置精準(zhǔn)度達(dá)到亞毫米級(jí)。隨后，團(tuán)隊(duì)成功植入可充電式閉環(huán)刺激器，該設(shè)備支持遠(yuǎn)程可視化程控，術(shù)后可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者腦電信號(hào)變化，通過“讀腦-分析-反饋-調(diào)控”的全閉環(huán)交互模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)功能的動(dòng)態(tài)精準(zhǔn)干預(yù)。目前，患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥，已順利進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練與刺激參數(shù)優(yōu)化階段。

相較于傳統(tǒng)腦起搏器，此次應(yīng)用的腦機(jī)接口式閉環(huán)系統(tǒng)具備四大顯著技術(shù)優(yōu)勢(shì)：一是調(diào)控更精準(zhǔn)，依托方向性電極與腦電信號(hào)實(shí)時(shí)感知技術(shù)，實(shí)現(xiàn)刺激范圍的精準(zhǔn)聚焦；二是干預(yù)更智能，可動(dòng)態(tài)捕捉患者異常腦電活動(dòng)，自動(dòng)調(diào)節(jié)刺激參數(shù)，達(dá)成“個(gè)體化、按需式”精準(zhǔn)調(diào)控；三是隨訪更便捷，支持遠(yuǎn)程可視化程控，有效降低患者復(fù)診成本與時(shí)間成本；四是安全性更高，可充電設(shè)計(jì)大幅延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，減少患者二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。該系統(tǒng)的臨床應(yīng)用，為癥狀波動(dòng)復(fù)雜的中晚期帕金森患者提供了更優(yōu)質(zhì)、更精準(zhǔn)的治療選擇。

近年來，鄭大一附院功能神經(jīng)外科在帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、癲癇、偏癱、顱神經(jīng)疾病、意識(shí)障礙、強(qiáng)迫癥等一系列難治性神經(jīng)精神類疾病的綜合精準(zhǔn)診療領(lǐng)域，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與深厚的技術(shù)積淀。依托多個(gè)國家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái)，科室持續(xù)推動(dòng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展與臨床轉(zhuǎn)化。此次手術(shù)的成功實(shí)施，不僅為該患者帶來了康復(fù)新希望，更將進(jìn)一步輻射帶動(dòng)華中地區(qū)神經(jīng)疾病精準(zhǔn)診療水平的整體提升，為更多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者帶來福音。