廣東
門診有位30歲的女士查出雙側卵巢巧克力囊腫，最大的已達4.2cm。此前西醫建議觀察，等超過5cm再考慮手術。
然而最折磨她的是嚴重的痛經——每次月經來潮小腹都疼得直不起腰，甚至惡心欲吐。經前一周就開始乳房脹痛、小腹刺痛，平時情緒急躁，容易發脾氣。
觀察其舌質暗紫、舌邊有瘀點，脈弦澀，這是典型的氣滯血瘀型巧克力囊腫表現。
今天，邀請到婦科專家許麗綿主任，為大家講解這類囊腫的調理思路。
01、巧克力囊腫，根源在于“兩處堵塞”
巧克力囊腫在中醫歸屬“癥瘕”范疇，看似長在卵巢，根本原因在于體內兩處“堵”：氣滯和血瘀。
第一堵：氣滯
這類患者常有長期壓力大、情緒波動或壓抑的特點。
中醫認為“肝主疏泄”，關系全身氣機通暢與女性月經生殖。肝氣不舒會導致氣機阻塞，形成“氣滯”。
氣堵在哪里，哪里就不適：堵在乳房則經前脹痛，堵在小腹則刺痛墜脹，還會影響月經規律。氣滯久了，便會引起血瘀。
第二堵：血瘀
氣滯時間一長，血液運行就會變慢、停滯，形成“血瘀”。
瘀血堵在盆腔、積于卵巢，便形成巧囊這類包塊；瘀血不通則痛，因此痛經明顯，經血常夾暗黑血塊。
若不及時調理，氣滯與血瘀會形成惡性循環，囊腫可能逐漸增大，痛經也越來越重。
02、一方疏通兩處堵塞：膈下逐瘀湯
針對氣滯血瘀型的巧克力囊腫，治療原則很明確：疏肝理氣、活血化瘀。臨床上常用膈下逐瘀湯為基礎方。
組方：當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、香附、延胡索。
方解：
香附、枳殼：香附能疏解肝氣郁結；枳殼行氣消脹，兩藥配合能理順堵塞的氣機。
當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花：這些藥物共同起到活血化瘀的作用，能逐漸化解盆腔內的瘀血，消散囊腫。
延胡索：既能行氣，又能活血，具有良好的止痛效果，能針對性緩解巧克力囊腫患者的痛經癥狀。
這個方劑雖然組成簡單，但能同時調理氣滯和血瘀兩大問題，使氣血運行恢復順暢，改善身體內環境，囊腫也就隨之縮小。
需要提醒的是，巧克力囊腫不止氣滯血瘀一種證型，還有寒凝血瘀、痰濕瘀結等不同類型，用藥需要根據個人體質和具體癥狀進行加減化裁，不建議自行照搬方劑使用。
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