溫度與危險(xiǎn),有時(shí)只隔一扇窗。
近期,隨著杭州氣溫?cái)嘌率较碌蚨杖∨划?dāng)引發(fā)的一氧化碳中毒也進(jìn)入了高發(fā)期。
急診室里的顫抖父親
不久前的一個(gè)夜晚,在浙大兒院莫干山院區(qū)急診室里,一位父親萬(wàn)分焦慮,聲音顫抖。“就在房間里點(diǎn)了一盆炭,想讓她洗澡的時(shí)候暖和點(diǎn)……”他13歲的女兒臉色蒼白,不停呻吟著“頭暈想吐”。這個(gè)充滿父愛(ài)的舉動(dòng), 差點(diǎn)將孩子推入鬼門(mén)關(guān)。
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據(jù)悉,從去年年底到本月內(nèi),該院區(qū)接連收治了7例一氧化碳中毒患兒!最小的才7個(gè)月。
中毒原因如出一轍:在門(mén)窗緊閉的空間內(nèi),通過(guò)燒炭、使用燃?xì)獾确绞饺∨⑴腼兓蛳丛。専o(wú)色無(wú)味的一氧化碳這個(gè)“隱形殺手”有了可乘之機(jī)。
無(wú)獨(dú)有偶。上周,桐廬一位獨(dú)居老伯也因?yàn)槿∨诜块g內(nèi)使用炭盆烤火,因門(mén)窗緊閉導(dǎo)致一氧化碳積聚,最終昏迷不醒。被家人發(fā)現(xiàn)時(shí),老人已失去意識(shí),緊急送醫(yī)后進(jìn)行了氣管插管治療。
預(yù)防一氧化碳中毒:通風(fēng)是唯一法則
一氧化碳的特性
一氧化碳(CO)是無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的氣體,被稱為"隱形殺手"。這一特性使其極難被人察覺(jué),受害者往往在不知不覺(jué)中中毒,錯(cuò)過(guò)了最佳自救時(shí)機(jī)。
第一,和血紅蛋白強(qiáng)親和力。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣高200-300倍,能迅速取代氧氣與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白(HbCO),使血液失去攜氧能力。
第二,具有隱蔽性。無(wú)臭無(wú)味,人無(wú)法通過(guò)感官察覺(jué),常在密閉空間中悄然積聚。
一氧化碳中毒癥狀
1.輕度中毒
中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白濃度為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,如頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。
此時(shí)雖然意識(shí)清醒,但肌肉協(xié)調(diào)能力和判斷力已開(kāi)始下降,難以完成復(fù)雜動(dòng)作,如關(guān)閉燃?xì)忾y門(mén)、開(kāi)窗。
2.中度中毒
中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白濃度為30%~40%。在輕度癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷,皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥。
這種狀態(tài)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍、行走不穩(wěn),幾乎無(wú)法完成任何自救動(dòng)作。
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3.重度中毒
發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚、吸入煤氣過(guò)多或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液中碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上。呈現(xiàn)深度昏迷、各種反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血壓下降、呼吸急促,如不及時(shí)處理,會(huì)很快死亡。一般情況下昏迷時(shí)間越長(zhǎng),后果越嚴(yán)重,即使經(jīng)過(guò)救治也可能會(huì)留下癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。
為什么難自救
醫(yī)學(xué)研究證實(shí),與支配人體運(yùn)動(dòng)相關(guān)的大腦皮質(zhì)最先受到一氧化碳侵害。這意味著使人無(wú)法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng),所以一氧化碳中毒者往往無(wú)法進(jìn)行"看似簡(jiǎn)單"的有效自救。
同時(shí),時(shí)間上也很難做到自救,當(dāng)所在環(huán)境中一氧化碳含量達(dá)到0.02%,人就會(huì)在2小時(shí)-3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不適癥狀;當(dāng)含量達(dá)到0.06%,則人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不適,如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力、感覺(jué)遲鈍等;如果含量達(dá)到0.1%,半個(gè)小時(shí)內(nèi)會(huì)使人陷入昏迷狀態(tài);當(dāng)含量達(dá)到4%,就會(huì)很快致人死亡。
預(yù)防才是正確“自救”
1.安裝一氧化碳報(bào)警器;
2.使用燃?xì)庠O(shè)備時(shí)保持通風(fēng),尤其是冬季的雨天、霧天;
3.定期檢查燃?xì)夤艿篮蜔崴靼踩珷顩r;
4.若自己意識(shí)到一氧化碳中毒,應(yīng)就地匍匐并及時(shí)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),到通風(fēng)良好處撥打急救電話。
更多識(shí)別和預(yù)防方法
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來(lái)源:FM93交通之聲、應(yīng)急管理部宣傳教育中心
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