關乎每個跑者及家庭|長跑心臟驟停風險大揭秘，跨越24年4000多萬完賽跑者研究與跑者自防全攻略

長跑是全民參與度熱門健身方式，可長跑中、賽事上因心臟驟停引發(fā)猝死的新聞每每出現(xiàn)都讓大眾揪心運動安全，更牽動著每一位跑者及其家人的神經。

2025年美國埃默里大學、瑞士洛桑大學聯(lián)合發(fā)表了長跑心臟驟停發(fā)生率的研究RACER2研究報告，報告數(shù)據(jù)源于賽事相關心臟事件登記庫（簡稱RACER），RACER2研究（2010-2023）納入2931萬名完賽者，結合2012年發(fā)表的RACER1研究（2000-2009）數(shù)據(jù)（納入1090萬名完賽者），兩項研究覆蓋了2000-2023年共24年數(shù)據(jù)，清晰勾勒出長跑賽事心臟驟停的風險規(guī)律：雖整體發(fā)生率未隨參賽人數(shù)激增而上升，但人群風險差異顯著；依托賽道急救體系的持續(xù)完善，患者存活率已從RACER1的29%躍升至66%，為跑者安全筑牢堅實防線。

核心數(shù)據(jù)：每10萬人0.6例，男性風險更高

RACER2研究覆蓋443場馬拉松及半程馬拉松賽事，記錄176起心臟驟停事件，發(fā)生率為每10萬人0.6例，與RACER1研究的每10萬人0.54例基本持平。報告作者在局限中提到因部分跑者多次參賽會導致重復計數(shù)，數(shù)據(jù)略低估實際風險，但由于統(tǒng)一的統(tǒng)計方式，確保了24年間發(fā)生率平穩(wěn)的結論具備可靠性。

不同人群的風險差異尤為明顯：

1、男性發(fā)生率（每10萬人1.12例）是女性（0.19例）的5.9倍，男性跑者需重點警惕；

2、全程馬拉松發(fā)生率（每10萬人1.04例）是半程馬拉松（0.47例）的2.2倍；

心臟驟停多集中在賽事最后1/4的沖刺階段；

3、2020-2023年疫情后，發(fā)生率略升至每10萬人0.8例，推測與部分跑者潛在心血管疾病診治延遲有關。

病因解析：冠狀動脈疾病成首要元兇

176起事件中，48例因身份不明無法開展病因分析，128例有基礎信息的患者中，其中67病例明確了病因。

病因構成較此前發(fā)生顯著變化：

1、RACER1研究中，肥厚型心肌病是首要病因；

2、而RACER2研究中，冠狀動脈疾病以40%的占比成為頭號元兇；

3、其他明確病因包括不明原因（25%）、冠狀動脈異常（6%）、勞力性中暑（6%），肥厚型心肌病占比降至7%；

4、一處新增風險點需格外警惕：4名死亡病例的毒理學檢測顯示，體內含有咖啡因、安非他命等興奮劑，這類物質易誘發(fā)室性心律失常，跑者及家屬需嚴格規(guī)避。

為此，中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會心血管運動醫(yī)學分會會長北京醫(yī)院汪芳教授作為第一起草人、勵建安教授等專家作為共同起草人發(fā)布的《運動相關心血管事件風險篩查技術規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）重點篩查方向與RACER2的研究高度一致。

關鍵突破：急救升級讓存活率翻倍

24年間最令人振奮的突破，是賽事心臟驟停患者存活率從29%飆升至66%，這一顯著提升主要得益于賽道急救體系的不斷完善。

一方面，及時實施心肺復蘇（CPR）至關重要。在36名有完整臨床記錄的患者中，所有人都接受了現(xiàn)場旁觀者的心肺復蘇。另一方面，自動體外除顫器（AED）的部署持續(xù)優(yōu)化。在上述36例患者中，未使用AED的3例全部死亡，而使用AED的患者存活率顯著提升。目前，馬拉松賽事中心臟驟停的存活率已與機場、商場等配備公共AED的場所相當。

中國在賽道急救標準化建設上同樣緊跟步伐，中國田協(xié)2022年發(fā)布的《馬拉松賽事現(xiàn)場醫(yī)療保障人員配置要求》及《馬拉松賽事現(xiàn)場醫(yī)療保障設施設備配置要求》兩項團體標準，其緊急應對相關規(guī)范與這一發(fā)展方向高度契合。

跑者自我預防攻略：4招守住安全底線

結合RACER系列研究結論與《規(guī)范》要求，跑者及家屬可通過“規(guī)范篩查+科學防護”雙重手段降低風險，具體遵循以下4點攻略：

1、分層規(guī)范篩查

心血管事件風險篩查的周期和頻次應綜合考慮以下因素：

a)年齡因素：

• 年齡小于40歲且無風險因素的個體，每5～10年篩查1次；

• 40歲以上的個體，每3～5年篩查1次；

• 60歲以上的個體，每1～2年篩查1次。

b)風險因素：

• 有高血壓、糖尿病、高血脂或家族病史等風險因素的個體，每1～2年篩查1次；

• 無風險因素的個體，按常規(guī)篩查周期進行。

c)生活方式：

• 吸煙、飲酒、飲食習慣不良或缺乏運動的個體，每1～2年篩查1次；

• 生活方式健康的個體，按常規(guī)篩查周期進行。

d)性別差異：

• 女性：50歲后每2～3年篩查1次，特別關注激素水平變化；

• 男性：40歲后每3～5年篩查1次。

e)既往篩查結果：

• 若既往篩查結果正常，可延長篩查間隔至每3～5年1次；

• 若發(fā)現(xiàn)異常，每6～12個月進行1次監(jiān)測。

2、拒絕違規(guī)補劑

避免含過量咖啡因（單日＞400mg）、安非他命等成分的補劑，杜絕人為風險。

3、做好運動監(jiān)測

中高風險者佩戴心電設備，以中等強度運動為主；出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適立即停跑，癥狀不緩解及時求助。

4、掌握急救技能

系統(tǒng)學習CPR與AED操作，為自身及他人爭取黃金時間。

小結

長跑心臟驟停整體風險可控，男性、全程馬拉松跑者是高危群體，冠狀動脈疾病為主要誘因。“規(guī)范分層篩查+及時急救”是保障安全的核心，跑者正視自身風險、家屬做好提醒監(jiān)督、共同遵循指南要求，才能在享受長跑樂趣的同時，守住全家的健康底線。

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