開封市實(shí)現(xiàn)新生兒“出生即可參”“床邊即可辦”

全媒體記者 吳瀟涵

“現(xiàn)在真的很方便，不用先去派出所辦戶籍，再去社區(qū)做參保登記，直接起好名字辦完出生醫(yī)學(xué)證明就能繳居民醫(yī)保了，前幾天孩子住院已經(jīng)能報(bào)銷了，真快啊！”剛在某醫(yī)院為寶寶辦好參保手續(xù)的王先生激動(dòng)地告訴記者，“孩子早產(chǎn)住了一周保溫箱，花費(fèi)不小。以前生大寶的時(shí)候得等辦好戶口才能去申請(qǐng)醫(yī)保。現(xiàn)在二寶直接在醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)窗口，用寶寶的出生醫(yī)學(xué)證明就辦好了參保，真是太方便了。”

以往，為剛出生的寶寶辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，家長(zhǎng)們往往需要奔波于派出所和醫(yī)保部門之間，先落戶、后參保，而且要在新生兒出生后的90天內(nèi)參加醫(yī)保并繳納當(dāng)年費(fèi)用，自出生之日起產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用方可納入醫(yī)保報(bào)銷。如今，這一流程已成為歷史。記者了解到，開封市醫(yī)保部門一直致力于大力推進(jìn)新生兒“出生一件事”聯(lián)辦，通過部門聯(lián)動(dòng)、信息共享，將過去散在各個(gè)部門辦理的出生醫(yī)學(xué)證明、戶籍和醫(yī)保參保等事項(xiàng)集成化辦理。同時(shí)，在新生兒落戶參保的基礎(chǔ)上，開封探索出新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明參保的升級(jí)模式，實(shí)現(xiàn)新生兒“出生即可參”“床邊即可辦”。這項(xiàng)政策打通了新生兒醫(yī)保服務(wù)的“最初一公里”，被眾多新手父母稱為“最有溫度的政策紅包”。它確保了新生兒從脫離母體那一刻起，就被納入國(guó)家醫(yī)療保障的安全網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了“生命起點(diǎn)，保障即達(dá)”。

為實(shí)現(xiàn)新生兒出生即參保，如今開封已在部分醫(yī)院醫(yī)保科開設(shè)了“新生兒參保登記”服務(wù)站，新生兒出生后，可憑出生醫(yī)學(xué)證明或身份證號(hào)任意一種在醫(yī)院服務(wù)站進(jìn)行參保登記，登記完成后再進(jìn)行參保繳費(fèi)，新生兒就順利參保了。

醫(yī)院病區(qū)暫未設(shè)立“新生兒參保登記”服務(wù)站的，家屬可攜帶新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或戶口簿前往戶籍地（或居住地、父母一方職工醫(yī)保參保地）醫(yī)保中心經(jīng)辦服務(wù)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理，登記完成后再進(jìn)行參保繳費(fèi)即可。

開封市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，新生兒參保后，可以享受包括普通門診住院、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、門診慢特病、重特大疾病等多重醫(yī)保待遇，基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高報(bào)銷15萬元，大病保險(xiǎn)年度最高報(bào)銷40萬元。

值得注意的是，新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實(shí)姓名和有效身份證明。原則上新生兒出生后90天（含）內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記，按規(guī)定繳納出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，待遇享受期為自出生之日至出生當(dāng)年12月31日。

新生兒出生90天后由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記，按規(guī)定繳納出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，待遇享受期為自參保繳費(fèi)之日至出生當(dāng)年12月31日。

新生兒未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加居民醫(yī)保的，醫(yī)保基金不追溯支付新生兒享受待遇之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

憑出生醫(yī)學(xué)證明參保的新生兒應(yīng)在辦理落戶手續(xù)后30天內(nèi)，及時(shí)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更新新生兒身份證信息，以免重復(fù)參保而影響醫(yī)保待遇。

這一改變的背后，是各部門間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。醫(yī)保部門通過國(guó)家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，可在線核驗(yàn)出生醫(yī)學(xué)證明的真實(shí)性，并與公安、衛(wèi)生健康部門共享新生兒參保、戶籍辦理等信息，形成了“參保—報(bào)銷—落戶”的閉環(huán)服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。

新生命的到來是家庭的希望與未來，更是社會(huì)的寶貴財(cái)富。為寶寶及時(shí)辦理居民醫(yī)保，是守護(hù)他（她）健康成長(zhǎng)的第一份堅(jiān)實(shí)保障。醫(yī)保部門相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，新手父母在辦理前，可提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確認(rèn)具體操作流程。