測血氧時手指放反、數值跳動拿不準？一個想不到的錯，很多人都在犯……

“手指往血氧儀里一夾，不就能測出數值了嗎？哪需要注意這么多！”——您是不是也這樣認為？

血氧測量看似簡單便捷，實際操作中卻暗藏誤區，一不留神就可能測不準、測不穩。大家不妨先做個小測試：

在《看呼吸》近日推出的直播節目“血氧高卻不適？數值背后有隱患”中，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師曹志新教授為大家揭曉了答案。

血氧儀的光源應該對著手的指腹還是甲床？

指夾式血氧儀發射紅光和紅外光穿透手指，測量被血紅蛋白吸收后的光強度變化來計算血氧飽和度。

指甲本身是一個相對均勻、透光的“窗口”，光線可以順利穿透它到達甲床下的毛細血管。而指腹組織較厚，會導致光線散射嚴重，并且指腹夾得太緊會壓迫血管，影響局部血流，導致讀數不準。所以，使用指夾式血氧儀時應當如下圖所示，把光源對準手指的指甲，而不是指腹。

△圖源網絡

除了手指放反，還有不少容易被忽略的細節會影響血氧儀的準確性。就拿長期大量吸煙的老煙民來說，他們一般習慣用相同的兩根手指夾煙，常年下來指甲被熏成黃色，嚴重的還會呈現出暗沉的黑褐色。這樣的指甲透光度會大幅下降，而血氧儀是依靠紅光和紅外光穿透指尖來檢測血氧的，光線無法正常透過染色的指甲，測量結果自然會出現誤差。

還有一些患者朋友手上沾有污垢、戴著美甲、涂抹指甲油（尤其是藍、綠、黑等深色系）、或是患有灰指甲的情況下測量，都會影響光線穿透。手指冰冷時指尖血液循環不暢，剛運動完身體還未恢復平穩，測量時說話、手指不自覺抖動，也會讓檢測數據波動。也有人使用血氧儀時佩戴過松、手指沒有完全插入探頭卡槽，或是在陽光直射等強光環境下操作儀器，這些做法都會讓血氧儀無法精準捕捉檢測信號。

如何正確使用血氧儀？意想不到的細節也會影響讀數

測量前先清洗準備檢測的手指，再用干凈的紙巾、毛巾擦干，避免水漬殘留影響儀器感應。如果手指涂了指甲油、戴了美甲，建議提前卸除，或者直接選擇其他手指測量。若是冬季測量，因氣溫低容易導致手指冰涼、血液循環不暢，不妨等到手指恢復溫熱后再測。

如果想要測量安靜清醒狀態的血氧，建議先靜坐數分鐘，避免剛活動、說話、進食后立刻檢測，同時把手臂自然放置、保持穩定，不要晃動或者按壓指夾。老年患者每天還需要測量血壓，一定要注意將兩項檢測分開進行，若是用同側手臂測血壓，血壓袖帶的壓迫會影響血液流動，同樣會干擾結果。

血氧儀數值跳動不定，應以哪個為準？

說到血氧儀的讀數，曹教授告訴我們，部分患者剛剛使用血氧儀時，誤將脈搏數值當作血氧值，從而引起了不必要的緊張。夾上手指后通常會顯示兩個數字，比如“98”和“65”，其中一個是血氧飽和度，另一個是脈搏頻率，兩者含義不同，切勿混淆。例如，若顯示血氧飽和度98%、脈搏65次/分鐘，說明血氧水平良好、脈搏也在正常范圍內。

把血氧儀佩戴好開始監測時，數值大概率忽高忽低、很不穩定，這是因為儀器需要一定時間進行檢測和適應，之后才能提供相對準確的數據。建議持續觀察3-5分鐘，待讀數平穩后再做記錄。如果等了5-10分鐘數值仍然無法穩定顯示，這大概率不是身體的問題，而是設備本身存在異常，比如傳感器靈敏度降低、部件老化等。

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專家簡介 曹志新

北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師，中國醫師協會呼吸病學分會呼吸危重癥學組委員；工作研究的主要方向：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、呼吸治療；發表學術論文50余篇，獲國家科技進步二等獎，北京市科技進步二等獎，天津市科技進步一等獎，中華醫學科技一等獎。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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