你是不是也聽(tīng)說(shuō)過(guò)每個(gè)人體質(zhì)不同,中國(guó)人和老外體質(zhì)也不同?那么,到底有什么不同呢?
現(xiàn)在,中醫(yī)體質(zhì)判定有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)了!
平和質(zhì)
氣虛質(zhì)
陽(yáng)虛質(zhì)
陰虛質(zhì)
痰濕質(zhì)
濕熱質(zhì)
血瘀質(zhì)
氣郁質(zhì)
特稟質(zhì)
一共九種中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi),你屬于哪一種?我覺(jué)得自己應(yīng)該屬于特稟質(zhì),很明顯我就是那種骨骼精奇、天賦異稟的武學(xué)奇才。

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嗯,當(dāng)然以上特稟質(zhì)的判定是我瞎猜的哈。中醫(yī)體質(zhì)不是靠感覺(jué)、靠猜測(cè)來(lái)判定的,它有一整套客觀的分析判定依據(jù),是很多中醫(yī)學(xué)者一起研究15年才總結(jié)出來(lái)的科研成果,比15天研發(fā)出來(lái)的連花清瘟至少?gòu)?qiáng)365倍。
近日,市場(chǎng)監(jiān)管總局(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委)批準(zhǔn)發(fā)布《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 46939—2025。該標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織起草,將自2026年4月1日起正式實(shí)施。
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官方發(fā)布的新聞稿介紹:
該標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)選取代表不同體質(zhì)的典型體感問(wèn)題,并匹配相應(yīng)的等級(jí)計(jì)分算法,形成了標(biāo)準(zhǔn)化的判定方法,促進(jìn)了體質(zhì)辨識(shí)的開(kāi)展與推廣。
該標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布實(shí)施,標(biāo)志著中醫(yī)體質(zhì)學(xué)走向更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展新階段,將為提升全民健康素養(yǎng)、優(yōu)化健康服務(wù)模式提供有力支撐。
信息來(lái)源:
https://www.sac.gov.cn/xw/bzhdt/art/2026/art_b6743459c8994e05832b65d8c203b92b.html
有了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是大好事,最起碼,中醫(yī)大師們之間不用再觀點(diǎn)打架讓外人看笑話了。
2010年,上海中醫(yī)藥大學(xué)與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的學(xué)者聯(lián)合開(kāi)展了一項(xiàng)研究,并發(fā)布論文成果《中醫(yī)臨床醫(yī)生四診信息判讀及診斷一致性探討》
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這項(xiàng)研究用一句俗語(yǔ)來(lái)形容就是“看熱鬧不嫌事兒大”:
他們找來(lái)幾十位患者和十幾位上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的中醫(yī)臨床醫(yī)師,做了三場(chǎng)中醫(yī)診斷可重復(fù)性的驗(yàn)證。其中第一場(chǎng)醫(yī)術(shù)對(duì)決最有意思:
同一個(gè)病人,讓16位中醫(yī)大夫分別來(lái)診脈、看舌苔、面色,醫(yī)生之間不能商量討論,各自寫(xiě)出結(jié)果來(lái),然后統(tǒng)計(jì)看大家的診斷有多高的一致性。
你猜,會(huì)有多少種不同的診斷結(jié)果?
以脈象診斷結(jié)果為例:
判定脈沉的9 位,一致性56.2%;
判定脈結(jié)的7 位,一致性43.8%;
脈弦7 位,一致性43.8%;
脈細(xì)7 位,一致性43.8%;
脈滑2 位,一致性12.5%;
脈數(shù)1 位,一致性0.62%;
脈無(wú)力3 位,一致性18.8%。
綜合來(lái)看,這位患者脈沉而結(jié),脈弦且數(shù),又細(xì)又滑,還脈無(wú)力……老夫縱橫杏林多年,從來(lái)見(jiàn)過(guò)如此復(fù)雜的脈象,合理推測(cè)這位匿名患者就是江南四大才子之首的唐伯虎。

當(dāng)然,把脈這種事的確是稍微難了一點(diǎn),大家有不同意見(jiàn)很正常。那看臉色總歸是入門(mén)功夫吧?
對(duì)同一位患者的面色,16位中醫(yī)大夫的診斷可謂五花八門(mén):
判定紅黃隱隱的2 位,一致性12.5%;
判定面色淡白的2位,一致性12.5%;
面色萎黃5 位,一致性31.3%;
面色黃2 位,一致性12.5%;
淡黃3 位,一致性18.8%;
白光白1 位,一致性0.62%;
青黃1 位,一致性0.62%;
少澤11 位,一致性18.8%;
無(wú)澤3 位,一致性18.8%。
綜合來(lái)看,這位患者的面色紅黃隱隱,青黃不接,一會(huì)兒泛白光,一會(huì)兒泛黃光,一會(huì)兒有光澤,一會(huì)兒無(wú)光澤。
本來(lái)我推測(cè)這位患者的真實(shí)身份可能是千年的交通燈修煉成精。
后來(lái)一想不對(duì),1949年之后國(guó)家就不許成精了,那這位面色多變的患者應(yīng)該是一位川劇變臉大師。

當(dāng)然,面色這種事情也是比較主觀的,有的人臉大,這塊白,那塊黃,白里透著紅,也不能怪中醫(yī)大夫們意見(jiàn)不一致。
但看嘴唇顏色這里意見(jiàn)還差這么大就太不應(yīng)該了……
口唇:暗紅9 位,一致性69%;淡紅2 位,一致性15.3%;色紫2 位,一致性15.3%;唇潤(rùn)3 位,一致性42.9%;唇燥4 位,一致性57.1%。
暗紅和淡紅,紅色和紫色,唇潤(rùn)和唇燥,是不可能同時(shí)出現(xiàn)在一位患者嘴上的吧……
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別說(shuō)專(zhuān)業(yè)大夫了,就是小紅書(shū)上隨便找16位美妝博主來(lái)也不至于相差這么離譜啊。
望聞問(wèn)切之后,中醫(yī)大夫們分別給這位患者下了診斷。
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圖表來(lái)源:《中醫(yī)臨床醫(yī)生四診信息判讀及診斷一致性探討》論文
以我粗淺的中醫(yī)知識(shí)來(lái)看,一個(gè)人的病癥如果復(fù)雜到如此程度,那也不用看醫(yī)生了,想吃點(diǎn)啥吃點(diǎn)啥吧……
上述研究還有個(gè)更絕的實(shí)驗(yàn),是讓同一位中醫(yī)大夫兩次重復(fù)診斷同一份病歷。
他們把25份病歷復(fù)印之后變成50份病歷,然后打散編號(hào),讓大夫?qū)@些病歷進(jìn)行辨證診斷。理論上,同一位醫(yī)生對(duì)病歷的原件和復(fù)印件診斷應(yīng)該是一致的,畢竟都還沒(méi)過(guò)夜呢,總不能改主意改得這么快。
然而實(shí)際上……
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簡(jiǎn)而言之,同一位醫(yī)生先后兩次給同一份病歷下診斷,基本上就是一會(huì)兒湖南衛(wèi)視的畫(huà)風(fēng),一會(huì)兒CCTV1的畫(huà)風(fēng),不能說(shuō)完全一致,只能說(shuō)基本沒(méi)有重合。
我在想,要是把2010年參與這項(xiàng)研究的16位中醫(yī)大夫再聚到一起,再找一批患者來(lái),讓這位醫(yī)生根據(jù)最新版的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)判定其中醫(yī)體質(zhì)……
結(jié)果一定會(huì)非常精彩。
這么看來(lái),我覺(jué)得相比中醫(yī),還是星座學(xué)說(shuō)比較靠譜一點(diǎn)。
畢竟只要我說(shuō)出生日,所有人都會(huì)判定我屬于處女座,進(jìn)而診斷我有潔癖和強(qiáng)迫癥,重復(fù)率100%,從來(lái)沒(méi)有例外。
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