Global Challenges｜空氣污染正在“偷襲”你的心臟？科學家發現猝死風險與霧霾天的隱秘關聯！

WHO數據顯示，全球每年約700萬人因空氣污染過早死亡，其中超過一半死于心血管疾病。在中國，盡管“藍天保衛戰”成效顯著，但PM2.5等污染物仍是威脅公共健康的隱形殺手。

你是否曾感覺霧霾天胸口發悶？這或許不只是心理作用。一項最新研究首次通過衛星數據鎖定空氣污染與心臟驟停之間的“罪證鏈”，揭示出我們每一次呼吸中潛藏的心臟風險。

3.7萬例猝死數據畫出“污染-心臟”風險地圖

日前，發表在國際雜志Global Challenges上題為“Short-Term Effect of Air Pollution on Out of Hospital Cardiac Arrest (OHCA) in Lombardy—A Case-Crossover Spatiotemporal Study”的研究報告中，來自意大利米蘭理工大學等機構的科學家們通過研究分析了2016-2019年倫巴第大區37,613例院外心臟驟停病例，并結合歐洲哨兵衛星的污染監測數據繪制出了一張精準的“風險地圖”：

（1）二氧化氮（NO2）：每立方米增加10微克， 4天內心臟驟停風險上升7%；

（2）PM2.5：當日暴露每增加10微克/立方米，風險立即升高2.9%；

（3）PM10：當日風險增加2.5%；

（4）臭氧（O3）：同樣顯示即時效應。

值得注意的是，即使在低于法定限值的污染水平下，這種風險依然存在，意味著所謂“安全閾值”可能并不安全。

污染物如何“攻擊”心臟？

研究者表示，污染顆粒物進入血液循環后會引發全身性炎癥反應，從而導致血管收縮、血壓升高、血液黏稠度增加，最終可能誘發致命性心律失常。這項研究中，研究人員還發現幾個關鍵特征：1）夏季風險更高：高溫與污染物產生協同效應；2）城鄉差異明顯：城市地區風險更顯著，但農村地區同樣存在關聯；3）延遲效應各異：NO2影響滯后4天，顆粒物則立竿見影。

相關研究發現給醫療系統敲響警鐘，即在污染高峰期，急救服務應該預見到求救電話可能激增。對于普通人的啟示更加直接：1）污染紅色預警日應減少戶外劇烈運動；2）心肺功能脆弱者需格外做好防護；3）室內使用空氣凈化器或能成為有效的自我保護。

基于2016-2019年意大利北部倫巴第大區院外心臟驟停事件的空間分布圖

基于這項研究，新的CLIMA-CARE項目已經啟動，研究者表示，他們將把衛星環境數據整合進醫療預警系統從而實現了從治病到防病的轉變。這意味著未來可能實現：1）提前72小時預測心臟急救需求高峰；2）根據污染地圖動態調配急救資源；3）為敏感人群提供個性化健康提示。

這項研究完美詮釋了“同一健康”理念，即環境健康與人類健康本質一體，正如研究者強調，改善空氣質量不僅關乎環境保護，更是最有效的公共衛生干預措施之一。在中國語境下，這項研究也為繼續推進污染防治提供了強有力的科學支持，提示我們，每增加一個藍天可能就意味著挽救了數個鮮活的生命。

當我們習慣于關注飲食、運動對心臟的影響時，這項研究提醒我們，每一次呼吸的質量都在默默塑造著心臟的健康命運。或許在不久的將來，醫生的處方上不僅會寫著“低鹽低脂”，還會鄭重注明，每日呼吸清潔空氣30立方米，而這一切需要我們從個人防護到社會行動的共同努力。

參考文獻：

Amruta Umakant Mahakalkar, Enrico G. Caiani, Giuseppe Stirparo, et al. Short‐Term Effect of Air Pollution on Out of Hospital Cardiac Arrest (OHCA) in Lombardy—A Case‐Crossover Spatiotemporal Study, Global Challenges (2025). DOI:10.1002/gch2.202500241

撰文 | 梅斯醫學

編輯 | 阿拉斯加寶

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