對于兒童發熱,我們優先考慮緩解孩子的不適感,而不是單獨追求體溫數值的下降。2月齡以上的兒童腋下溫度大于等于38.2攝氏度時,或因發燒出現煩躁、哭鬧、精神差、睡不安穩等癥狀,建議服用退燒藥。
關于物理降溫
不推薦用酒精或冷水等擦拭,因為這樣會給孩子帶來明顯的不適感,比如孩子會出現寒戰、哭鬧等情況,而且酒精可通過皮膚吸收,可能會帶來酒精中毒的風險。
比較穩妥的做法,是給孩子適當減少衣物,在保持室溫的情況下進行通風,也可以用溫水擦拭、洗溫水浴,在額頭敷溫的濕毛巾,必要時也可以使用退熱貼,來協助孩子體表散熱。
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關于用藥
如果孩子反復發熱,不推薦短期內交替重復使用退燒藥。兒童常用的退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬,二者的作用機制和代謝途徑不同。如果在短期內交替使用多種退燒藥,可能會增加藥物過量及肝腎損傷的風險。
如果使用一種藥物退熱效果不佳,要核實給孩子使用的藥物劑量是否準確,有沒有攝入充足的水分,液體的補充對于協助降溫是非常有幫助的。
如果考慮上述原因后降溫效果仍不理想,可以在下次規定用藥時間更換使用另一種退燒藥并進一步觀察。推薦兩次服藥要間隔6小時左右,24小時之內用藥不超過4次。
值得注意的是,如果孩子出現高熱持續不退,或者有驚厥、頸項僵硬、劇烈頭痛等癥狀,或者出現頻繁嘔吐、面色不佳、精神萎靡等情況,應立即就醫。
來源:國家衛生健康委新聞發布會
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