懂點器官移植常識，不做相信謊言的無知者

你以為你的身體器官可以隨時被人摘走，移植給別人，就像機器人高達“互換零件”一樣？

你以為你考駕照的時候寫了“同意在身故后將自身遺體器官移植給別人”，你的器官就會被摘除？

今天把一些器官移植的常識分享給大家。這是純粹的醫學知識，屬于自然科學范疇，跟政治完全不搭邊。這些知識在網上任何人只要用心也可以隨手搜到，但問題是很多人寧愿相信謠言也不愿意動手去了解一下真相。

人體有三個器官是“免疫避免”的，不受免疫系統保護，那就是大腦、胎盤和眼睛。

胎盤在身體里并不總是有，必須得孕婦身上才有，而且隨著生孩子完畢之后，胎盤會被排出體外，所以沒人做胎盤移植手術；大腦確實是每個人都有，但也沒人去移植別人的大腦，你要是移植了別人的大腦你就不是你了；眼角膜移植則是非常常見的手術。

因為眼睛屬于“免疫避免”的器官， 免疫系統不會攻擊眼睛里面移入的“不屬于自己身體的東西”，所以 移植眼角膜無需配型，有眼角膜就能給患者移植，而且被移植眼角膜之后，患者無需服用免疫抑制劑。

理論上來講，從器官移植的角度來說，你的眼角膜確實有“被偷”的價值，因為可以隨時移植給別人。但別的器官的移植跟眼角膜移植就完全是兩碼事了。

除了眼睛、大腦、胎盤，別的異體器官被移植入人體之后，一般都會遭到其人體免疫系統的攻擊。如果同孿生雙胞胎之間進行的器官移植，免疫系統不會攻擊植入器官。

但免疫系統對異體器官的排斥強度是不同的。如果排斥強度很大，則器官移植根本無法進行；如果排斥較小，器官移植可以進行，但在器官移植完成以后，需要服用免疫抑制劑。因為除了同卵生雙胞胎的情況，免疫系統對異體器官的排斥和攻擊是不可能完全避免的，只是強度上有差別。

拿腎移植為例。

腎臟移植配型有四個層面。
1、ABO血型系統的血型相配。
2、群體反應性抗體(panel reactiveantibodies,PRA） 用于判斷腎移植接受者的免疫狀態和致敏程度。致敏程度分別為：無致敏PRA=0-10%，中度致敏PRA =11-50%，高致敏PRA＞50%，隨著致敏度越高，移植腎存活率依次下降。特別是如果PRA＞80%，一般認為是移植的禁忌證，除非找到HLA相配的供腎。
3、淋巴細胞毒交叉配型。這個非常重要。腎移植要求受者血清與供者淋巴細胞的淋巴細胞毒試驗陰性，即淋巴細胞毒試驗的細胞殺傷率要小于10%，臨床標記為為陰性、10%-15%為弱陽性、大于15%為陽性。
4、HLA(human lymphocyte antigen，人類淋巴細胞抗原)配型。

由于親屬之間有一定比例的相同基因，組織配型情況好于非親屬關系的人群。 在兩個非親屬的陌生人之問，配型成功能達到可以移植的最低要求的概率是幾十萬分之一。對，你沒看錯，配型成功的概率就是這么低。

同時， 不同的器官有不同的可容忍缺血時間上限。對肝臟來說是12個小時，腎臟是24個小時，心臟是8個小時，肺臟是12個小時。超過這個上限，器官基本上是不能使用了。

所以你還相信你的器官會被別人像“拆高達”那樣摘除，用于器官移植嗎？

如果沒有事先做好配型，找好器官接受者，把你的器官割掉沒有任何意義。在很短時間內找不到能夠配型成功接受你器官的移植者，割下來的器官除了白白扔掉，沒有任何用。

在歐洲，像奧地利、法國、比利時、匈牙利、波蘭、瑞典、西班牙、葡萄牙這些國家，申領駕照時簽署同意“自己一旦遭遇意外，遺體器官將被捐獻”的駕駛員幾乎是100%。但在這種情況下，一個駕駛員如果遭遇意外身亡，其遺體器官可以被合法移植的概率幾乎為零，而是大概率被白白扔掉，因為他的器官可以配型配得上、被人需要的概率只有幾十萬分之一。在器官移植領域，大量可以合法被移植的器官因為配型配不上而只能被白白扔掉。還會有人冒著違法的風險“偷割”你的器官嗎？

香港富豪劉鑾雄腎移植花了3億，其實手術費用不到50萬。這3億中的大部分都用于在社會上征集志愿者，找到與他匹配的腎源。社會上想賣腎掙錢的人有很多，但因為配型成功的概率只有幾十萬分之一，所以想賣腎的人大部分都沒機會把自己的腎賣出去。對劉鑾雄這樣的富豪來講，他找腎源就只能大海撈針，從大量愿意獻腎給他的“潛在供體”中沙里淘金。這個篩選過程才是花錢最多的。

所有的器官買賣都是在供體活著且同意賣腎的情況下，將他的身體匹配數據公布出去，然后在社會上尋找能夠出得起錢又跟他匹配的受體。當配型成功，交易才可以繼續，他才能把自己的腎賣出去。不存在“偷割”器官進行買賣的情況，由于我上面已經闡述過的原因，“偷割”下來的器官，幾乎只能白白扔掉，因為器官移植的配型成功率極低。

也正是因為器官移植的配型成功率極低，很多賣腎者賣了幾年腎，但賣不出去；很多想換腎的人也排了幾年隊，也等不到能跟他匹配的腎，無法完成手術。

為了讓同意器官捐獻的人的器官不白白浪費，為了讓大量的患者能夠得到與之相匹配的腎源，國家建立了器官移植的數據庫。數據庫里記錄有很多需要腎移植的人，都已經檢查好了配型所需要的資料，眼巴巴地等待著有人捐獻器官來移植。如果有“同意自己死后器官可以移植給他人”的人死掉了，他的器官會立即做配型檢測，然后跟數據庫里的受體相匹配。找到匹配的就用，找不到匹配的這個器官也只能白白扔掉。國家這樣做，最大程度提高了器官的利用率、最大程度保證了患者可以及時得到可以移植的器官。

2013年8月，國家衛計委出臺 《人體捐獻器官獲取與分配管理規定（試行）》，首次明確嚴格使用中國人體器官分配與共享計算機系統實施器官分配。我國人體器官分配與共享政策，遵循諸多國際醫學共識，包括區域有限原則，病情危重優先原則；組織配型優先原則；兒童匹配優先原則；血型相同優先原則；器官捐獻者直系親屬優先原則；稀有機會優先原則；等待順序優先原則等。

事實上，我國也在鼓勵公民器官捐獻，并將其認定為“見義勇為”。

對一般人來講，你不用擔心你簽署了同意器官捐獻的協議之后，你會被像“拆高達機器人”那樣“拆零件”。從科學上來講，這種擔心是很荒謬的。因為哪怕你簽署了同意器官捐獻的協議，你的器官大概率也是跟任何人都匹配不上，只能白白扔掉。當然，雖然器官移植配型成功只有幾十萬分之一的概率，但萬一配型成功了，同意器官捐獻的人，他的器官就能救人性命。

當然，我承認，這個世界上，無論東方西方，關于有人被“偷割”器官用于買賣的新聞有很多，但從科學的角度來講，這些新聞都不嚴謹。

懂得今天本文講述的這些關于器官移植方面的常識，很多謊言就不再能騙得了你。