黑龍江
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聲明：本文內容均是根據權威醫學資料結合個人觀點撰寫的原創內容，文末已標注文獻來源，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節存在虛構成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫。
提起慢性腎炎，很多人第一反應就是“腎出問題了”，但具體哪里出問題、發展快不快、嚴重不嚴重，卻很少人說得明白。
有些病人一查出慢性腎炎就慌了神，不是趕著吃藥就是四處找偏方，生怕“腎衰”找上門。但真相是：慢性腎炎并不等于馬上就會腎衰竭！
如果你是慢性腎炎患者，只要身體還沒有出現下面這4個異常，說明病情可能還穩定，沒在惡化，繼續保持就對了！
一、慢性腎炎，是場“慢戰”，別輕敵但也別恐慌
慢性腎小球腎炎，簡稱慢性腎炎，是一種常見的腎臟疾病，多由免疫異常、感染或原發性腎病綜合征引起，特征是腎小球長期、緩慢地受到損傷。
這個病進展慢，往往幾年甚至十幾年才會進入比較嚴重的階段。早期很多人幾乎沒有癥狀，或者只是尿常規里幾個指標不太正常，比如蛋白尿、血尿。
但正因為它進展慢，才給了我們干預的時間。關鍵是：要學會判斷它有沒有在悄悄惡化。
二、這4個異常沒出現，大概率病情還沒加重
1. 腎功能還沒下降，肌酐和尿素氮正常
這是判斷慢性腎炎有沒有進展最關鍵的指標。
只要血液中的肌酐、尿素氮還在正常范圍，說明腎臟過濾廢物的能力還在，大概率處于慢性腎炎的早期或穩定期。
權威數據：中華醫學會腎臟病學分會指出，肌酐升高往往出現在腎小球濾過率下降超過50%以后，是腎功能惡化的明確信號。
所以，一定要定期查腎功能。如果這兩項沒升高，說明腎臟還扛得住。
2. 沒有持續浮腫，體重沒有明顯波動
腎臟一旦出問題，最先“喊話”的往往是身體水腫。
尤其是眼瞼浮腫、下肢水腫，一早起來眼睛腫得睜不開，站一天腳踝腫得脫不了鞋。
如果你最近沒有出現這種持續性浮腫，說明腎臟排水功能還不錯，蛋白尿也沒嚴重到引發低蛋白血癥。
當然，偶爾吃咸了水腫一兩天不算，重點是看有沒有長期、反復加重的趨勢。
3. 血壓控制良好，沒有持續升高
很多人不知道，高血壓和慢性腎病是互相傷害的“死循環”。
腎臟功能下降，會導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統異常，血壓升高；而高血壓反過來又會加重腎小球硬化，進一步傷腎。
如果你目前血壓穩定在130/80mmHg以下，沒有出現波動性升高，那就是一個好信號。
臨床共識：《中國高血壓防治指南（2020年修訂版）》指出，慢性腎病患者血壓控制目標應低于130/80mmHg，以延緩腎功能惡化。
4. 尿蛋白沒有持續增加，24小時尿蛋白定量穩定
尿蛋白是慢性腎炎最敏感的“晴雨表”。
如果連續幾次檢查，24小時尿蛋白定量都維持在0.5克以下，或者尿蛋白沒有持續加重，說明腎小球濾過屏障受損不嚴重。
反之，如果尿蛋白從+1變成+3，甚至超過1克/天，就要警惕腎小球病變在進展。
正常人尿蛋白幾乎檢測不到。而慢性腎炎患者只要穩定在輕度蛋白尿水平，就說明病情沒惡化。
三、這3件事，決定你能不能穩住腎炎
知道病情沒加重是一回事，但怎么保持不加重，才是慢性腎炎患者最該關心的。
1. 飲食控制要到位，別吃錯毀了腎
· 少鹽：每天不超過5克，避免水鈉潴留引起水腫和高血壓； · 適當控蛋白：不是越少越好，而是要“優質+適量”，推薦每天每公斤體重攝入0.8克優質蛋白； · 遠離高嘌呤、高磷食物：比如動物內臟、火鍋湯、堅果等； · 多蔬果，控制鉀攝入：部分腎炎患者可能出現高鉀血癥，需根據醫囑調整。
飲食不是一成不變的，最好定期復查，根據指標調整飲食方案。
2. 按時服藥，別自作主張停藥或換藥
慢性腎炎的治療多以免疫調節劑、利尿劑、降壓藥等為主。
很多患者覺得“吃藥副作用大”，一看好了點就停藥，結果反彈更嚴重。
腎病的一大忌就是“斷斷續續治”！一旦藥物撤得太快，復發速度可能比你想象中快得多。
3. 定期復查，別讓病情悄悄滑坡
建議至少每3個月查一次尿常規和腎功能，如果病情不穩定，最好每月都查。
此外，有條件的患者可以每年做一次腎臟彩超，了解腎臟結構變化。
“看得見”的數據，才是你掌握主動權的底氣。
四、慢性腎炎不是“絕癥”，但它怕你掉以輕心
慢性腎炎不是癌癥，不是絕癥，但它耐磨、消耗戰強、隱蔽性高，最怕的不是病情重，而是你不重視。
很多患者前幾年都沒事，一旦懈怠，幾年后發展成慢性腎衰竭，甚至要靠透析維持生命。
所以，如果你現在還沒有出現腎功能異常、水腫加重、高血壓失控、尿蛋白猛增這4個信號，恭喜你，說明病情可能還在可控范圍。
但請記住：穩定不等于治愈，控制不等于痊愈，只有持續管理，才能真正贏下這場持久戰。
參考資料：
1. 中華醫學會腎臟病學分會.《慢性腎臟病防治指南》.2023年版 2. 國家衛生健康委員會.《中國居民膳食指南（2022）》 3. 《中國高血壓防治指南（2020年修訂版）》 4. 北京協和醫院腎內科.《慢性腎炎的診斷與管理》專家共識解讀.
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