村衛生室迎“升級”，這三類村醫要“轉型”！

來源：鄉村白大褂整理發布

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各位村醫同仁、院長們，咱們今天聊聊一個大家都切身感受到的變化：村衛生室，正在迎來一場必須跟上的“升級”。

在鄉村地區，一般村民有個頭疼腦熱首先想到的就是村衛生室。尤其是偏遠地方，咱們這兒就是最近的“健康哨所”。可信任背后，是沉甸甸的責任。近來一些地方衛生室出事的新聞，看著讓人揪心，也給我們所有人都敲響了警鐘。

這警鐘在提醒：光有熱情和信任還不夠，服務能力必須過硬，才能守住鄉親的健康，也守住我們自己的執業安全。

01

現實挑戰：“老三樣”撐不起新時代的健康需求

咱們都清楚現狀。很多衛生室，設備還是“溫度計、血壓計、聽診器”老三樣。村醫隊伍里，像咱們這些從“赤腳醫生”走過來的老同志不少，經驗豐富，但系統學歷不高、持有執業（助理）醫師資格的比例也確實有待提升。

這不是說咱們手藝不行，而是時代要求不同了。現在疾病譜在變，鄉親的健康意識在提高。萬一遇到輸液反應或其他緊急情況，光靠經驗和老三樣，急救能力和設備支持可能就跟不上。一起醫療事故，對患者家庭是災難，對當事村醫也是職業生涯難以承受之重。

所以，提升衛生室整體服務能力，已經不再是“要不要”的問題，而是“必須要”和“趕快做”的問題。 這既是自我保護，更是對鄉親們負責。

02

政策方向：準入門檻在提高，規范化管理是趨勢

國家高度重視農村醫療網底，投錢建房子、添設備，目的就是讓鄉親們在家門口能“看得好病”。相應的，管理也必然越來越規范。

有兩個趨勢很明顯：

1. 機構設置更規范： 新批村衛生室會更審慎，一個行政村通常只設一個，避免無序競爭，也利于集中資源和監管。

2. 人員門檻在抬高： 最核心的變化，是執業助理醫師資格正逐漸成為村衛生室人員的準入基本要求。這是硬杠杠，為的是從源頭保障基本醫療質量安全。

這意味著，未來的村衛生室，將是 “高標準陣地” 。與之配套的，是考核機制和競聘上崗機制的普遍建立。像安徽、山東、黑龍江等地，早已明確對連續考核不合格、群眾不滿意或不勝任工作的村醫，將實行退出。這不是空話，是正在落地的規則。

03

自我檢視：這三類村醫，急需主動“轉型升級”

在這樣的大勢下，咱們與其焦慮，不如主動對照，看看自己屬于哪一類，該怎么提前準備。以下三類情況，需要特別警惕和改變：

第一類：滿足于“過得去”，考核排名常墊底。

有些同仁可能覺得，完成日常診療就行了。但現在，基本公衛服務完成質量、群眾滿意度評價、業務水平測試，都納入了硬性考核。像安徽、青海等地政策明確，公衛考核長期不達標、群眾口碑差的，將被清理出隊伍。“不出事”只是底線，“干得好”才是新標準。

第二類：觀念陳舊，拒絕學習新知識、新技能。

還認為“治好病”才是本事，把健康宣教、慢病管理、預防保健這些公衛工作當成負擔？還覺得中醫沒用，不愿意接觸？在當下“以健康為中心”的模式里，這種觀念已經落伍了。未來的村醫，必須是防治結合的能手。經營模式單一，只靠看點小病，競爭力會越來越弱。

第三類：畏懼挑戰，不愿參加競聘或考取資格。

“競聘上崗”在很多地方已是常態。黑龍江、安徽等地都通過考試考核擇優聘用。如果因為年齡或畏難情緒，不愿去參加競聘、不愿去考取鄉村全科執業助理醫師或更高資格，那么在崗位競爭中就會處于劣勢。“不進則退”，崗位只會留給更有準備、更有能力的人。

04

出路與建議：提升自我，才是根本的“護身符”

形勢很清楚，挑戰是現實的。但出路也同樣明確：主動提升，適應變化。

1. 趕緊考證： 還沒有執業（助理）醫師資格的，尤其是年輕村醫，要把考取鄉村全科執業助理醫師資格作為頭等大事。這是國家認可的“通行證”，是未來執業和待遇保障的基石。

2. 擁抱公衛： 徹底轉變觀念，把基本公共衛生服務做實、做細、做出特色。這是國家強基層的重點，也是咱們建立群眾黏性、體現價值的新舞臺。

3. 持續學習： 積極參加培訓，學習常見病、多發病的新診療指南，掌握一些適宜技術（如中醫適宜技術）。能力提升了，底氣才足。

4. 優化服務： 在規范執業的前提下，思考如何提供更有特色、更貼心、更連續的健康服務，贏得鄉親真正的信賴。

總結一句話： 村衛生室的“升級”，本質是能力和質量的升級。它可能會淘汰掉一批跟不上的人，但更會成就一批主動學習、積極轉型的新時代村醫。

這個過程不容易，但方向對了，路就不怕遠。希望各位同仁都能看清趨勢，早做打算，用真本事讓自己在基層醫療的崗位上站得更穩、走得更遠。

咱們一起努力，把村衛生室真正建成鄉親們放心、咱們自己安心的“健康守護站”。

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