人傳人、致死率高！印度尼帕病毒疫情，會波及我國嗎？

來源：科技日報

記者 張佳星

近日，印度東部西孟加拉邦出現尼帕病毒感染病例，目前已有5例確診病例，其中包括醫護人員。

由于可以人傳人、致死率高，尼帕病毒疫情引發國際關注。有大量印度游客入境的泰國多個機場緊急啟動尼帕病毒防疫措施。尼泊爾加強機場及邊境口岸檢查站的檢疫監測。

我國新修訂的《中華人民共和國國境衛生檢疫法》已將尼帕病毒納入監測。海關對來自疫區的入境人員實施篩查，發現疑似病例需立即采取隔離措施并轉送指定醫療機構。

那么，此次尼帕病毒疫情，會波及我國嗎？1月27日，科技日報記者聯系采訪了多位業內專家。

第一問：這是一種什么樣的病毒，如何才能消滅它？

事實上，尼帕病毒并不是一種新病毒。自1988年尼帕病毒在馬來西亞首次暴發以來，孟加拉國、柬埔寨、東帝汶、印度尼西亞、印度、巴布亞新幾內亞、越南和泰國等都曾報告過該病毒的感染病例。

這也不是印度首次發生尼帕病毒疫情。去年8月，世界衛生組織通報的印度尼帕病毒感染疫情進展顯示，印度5至7月確診4例感染病例，其中2例死亡，當時未發現病例之間的流行病學關聯，提示疫情為病毒從自然宿主獨立溢出的事件。世界衛生組織當時評估認為，疫情發生國際傳播的風險較低。

如何才能對尼帕病毒進行滅活？深圳市第三人民醫院院長盧洪洲教授在關于尼帕病毒的研究中表示，尼帕病毒在100℃以上15分鐘內可完全滅活，但在某些果汁或芒果中可存活長達3天，在22℃椰棗汁中至少可存活7天。該病毒對肥皂、洗滌劑和市售消毒劑如次氯酸鈉敏感，可被輕易滅活。

第二問：尼帕病毒如何傳播，哪些舉措有效阻止傳播？

據報道，此次疫情首位印度患者可能因在當地農村飲用被蝙蝠污染的新鮮椰棗汁引起感染。椰棗是果蝠的食物，且該病毒在椰棗汁中存活時間長達一周，是高危感染源。

“傳播方式主要是動物傳人和人與人之間的傳播。尼帕病毒的自然宿主是果蝠，它可以攜帶病毒，但不發病。它吃水果時，排泄物和唾液等污染了水果，人飲用后就會傳染給人。”首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾告訴科技日報記者，尼帕病毒大流行可能性非常小，該病毒人傳人能力比較弱，近距離長時間接觸有感染風險。重癥患者的家人或者醫院的醫護人員被感染的風險比較高，做好防護可以減少傳播風險。

河北邯鄲市人民醫院院長李楠認為，醫護人員在接觸疑似患者時需穿戴防護服、N95及以上口罩、護目鏡、手套等，遵循高致病性傳染病防護規范。家屬護理患者時也要做好個人防護，避免直接接觸體液造成污染。

“遠離果蝠的生活區域，不要生食果汁。”李侗曾提醒公眾，如果去印度或其他東南亞地區旅游，要有意識地遠離果蝠出現區域、養殖場、屠宰場等。吃水果一定要洗干凈，喝加工果汁要加熱后食用。3周內去過上述地區且出現癥狀要及時就醫，主動報告行程。

第三問：如何有效監測？

“目前我國還沒有過尼帕病毒感染病例，醫療機構不會常備尼帕病毒核酸檢測試劑。”李侗曾說，但很多醫院已經具備宏基因二代測序技術，可以檢測包括尼帕病毒的幾千種病原體。這一技術可針對高度疑似的病原體感染者開展，進行病毒序列的診斷。

李楠介紹，從國內儲備來看，尼帕病毒已被納入我國監測傳染病目錄，實行“初篩-復核-確診”三級檢測體系，全國31個省（區、市）的傳染病定點醫院、國家級流感哨點醫院均具備檢測能力。國內企業已研發出專用檢測試劑盒，可滿足口岸篩查、臨床診斷需求，目前試劑盒主要由疾控部門、定點醫院及海關統籌儲備，處于動態補充狀態，能夠應對突發情況。需要強調的是，基層醫療機構雖不直接儲備試劑盒，但已建立疑似病例上報和采樣流程，可快速聯動上級機構完成檢測。