“復(fù)興消防醫(yī)療急救聯(lián)動(dòng)點(diǎn)接收警情后,與復(fù)興消防救援站同步出動(dòng)。”1月14日凌晨,杭州市消防救援支隊(duì)指揮中心的一則火情簡(jiǎn)報(bào)中,首次出現(xiàn)了這一新型應(yīng)急單元的出警記錄。
2025年12月31日,杭州市急救中心上城復(fù)興急救點(diǎn)暨上城區(qū)復(fù)興消防醫(yī)療急救聯(lián)動(dòng)點(diǎn)啟用,這是目前杭州181個(gè)急救點(diǎn)中唯一設(shè)在消防救援站里的急救點(diǎn),標(biāo)志著杭州的“119”與“120”正走向深度融合。
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復(fù)興消防醫(yī)療急救聯(lián)動(dòng)點(diǎn)的救護(hù)車。杭州市急救中心供圖
這一探索并非孤立嘗試,而是制度驅(qū)動(dòng)下的系統(tǒng)性實(shí)踐。
2025年12月1日起施行的《浙江省院前醫(yī)療急救條例》中,鼓勵(lì)急救點(diǎn)與消防站融合建設(shè),整合場(chǎng)地與設(shè)備資源,建立聯(lián)合響應(yīng)機(jī)制。
那么,通過(guò)在消防站設(shè)立急救點(diǎn),能否真正壓縮從呼救到現(xiàn)場(chǎng)處置的時(shí)間?這一融合模式,又能否為社會(huì)公共安全治理提供可復(fù)制的協(xié)同路徑?
信息零延誤,急救點(diǎn)建在消防站
對(duì)杭州上城區(qū)復(fù)興南街一帶的居民而言,最直觀的變化是:家門口的消防站里多了幾輛120救護(hù)車。“這肯定是好事啊!”一位居民說(shuō),“消防站有了急救功能,等于我們的安全指數(shù)翻了一倍。”
這座建在消防站內(nèi)的急救點(diǎn),占地155平方米,嚴(yán)格依照杭州市院前急救站點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)打造,設(shè)有辦公區(qū)、生活區(qū)和物資倉(cāng)庫(kù)等,藥品、急救器械一應(yīng)俱全。
急救點(diǎn)共配備16名工作人員,編為4個(gè)班組,實(shí)行24小時(shí)輪班制。每個(gè)班組由1名醫(yī)生、1名駕駛員和2名急救輔助人員組成,確保全天候在崗,并與復(fù)興消防救援站內(nèi)的消防員同步備勤、聯(lián)合響應(yīng)。
與其他急救點(diǎn)顯著不同的是,復(fù)興消防醫(yī)療急救聯(lián)動(dòng)點(diǎn)辦公區(qū)墻上安裝了聲光報(bào)警裝置和一塊實(shí)時(shí)顯示復(fù)興消防救援站接警信息的專用屏幕。
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復(fù)興消防醫(yī)療急救聯(lián)動(dòng)點(diǎn)內(nèi)設(shè)置的聲光報(bào)警裝置和接警信息屏。謝春暉/攝
“一旦發(fā)生造成人員傷亡、人員被困,或可能危及公共安全的火災(zāi)、災(zāi)害事故等警情,我們?cè)谕ㄓ嵤野聪隆绘I呼叫’,急救點(diǎn)的聲光報(bào)警器就會(huì)立即發(fā)出提示,提醒急救人員迅速出警。”復(fù)興消防救援站站長(zhǎng)章寅介紹,借助專用屏幕,急救人員在出發(fā)前即可掌握事發(fā)地點(diǎn)、險(xiǎn)情類型等關(guān)鍵信息,確保抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后能立即與消防救援力量協(xié)同開(kāi)展傷員救助。
1月14日凌晨,復(fù)興消防救援站轄區(qū)內(nèi)一處茶葉加工作坊起火。此類夜間廠房火災(zāi)常伴隨人員被困風(fēng)險(xiǎn)。
按既有流程,消防接警后需由119指揮中心向120同步火情和人員傷情等信息,再由急救中心研判、調(diào)度救護(hù)車——響應(yīng)存在時(shí)間差。
這一次,流程變了:消防站接警的同時(shí),站內(nèi)急救點(diǎn)同步獲取警情,救護(hù)車隨即與消防車一同駛出車庫(kù),趕往事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。
最終現(xiàn)場(chǎng)雖未發(fā)現(xiàn)傷亡,但同步出警已驗(yàn)證信息通路的可行性——120急救點(diǎn)從接警到出警,實(shí)現(xiàn)了零延遲;救援任務(wù)信息第一時(shí)間給到急救人員,實(shí)現(xiàn)了信息的零延誤。
值得注意的是,該急救點(diǎn)并非常設(shè)“消防專屬”,而是兼具雙重功能:除參與消防聯(lián)動(dòng)任務(wù)外,日常仍承擔(dān)周邊轄區(qū)居民的常規(guī)院前急救服務(wù)。
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復(fù)興消防醫(yī)療急救聯(lián)動(dòng)點(diǎn)。謝春暉/攝
此前,最近的急救點(diǎn)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu),車程約10分鐘;如今,急救力量前置至消防站,響應(yīng)半徑顯著縮短。
“這意味著,不僅在火災(zāi)、車禍等事故中,在老人突發(fā)心梗、路人暈厥等日常急癥發(fā)生時(shí),患者也能更快獲得專業(yè)處置。”一位急救員說(shuō)。
“消防與院前急救本就同屬城市應(yīng)急響應(yīng)體系,職能高度契合。”杭州市急救中心副主任付衛(wèi)林表示,“將兩者在空間上融合、功能上協(xié)同,既提升了基層急救可及性,也讓突發(fā)事件發(fā)生時(shí)生命搶救窗口得以向前延伸。”
同步“逆行”,搶奪救援“黃金時(shí)間”
“20多年前參與的一起交通事故救援,至今讓我難以釋懷。”一位資深基層消防員回憶,當(dāng)時(shí)傷員被困在嚴(yán)重變形的車廂內(nèi),破拆耗時(shí)良久,現(xiàn)場(chǎng)卻無(wú)專業(yè)急救力量介入。“我看著他意識(shí)從清醒慢慢變模糊——等救出來(lái),黃金搶救時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了。”
如今,這類遺憾隨著機(jī)制完善正在減少。
杭州市消防救援支隊(duì)指揮中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,119指揮中心與120指揮中心已實(shí)現(xiàn)接處警信息互通。一旦涉人員傷亡警情發(fā)生,119指揮中心可第一時(shí)間向120指揮中心推送信息,由急救中心研判調(diào)度最近救護(hù)車趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置。多數(shù)消防類救援中,消防車與救護(hù)車已能做到先后出動(dòng)、聯(lián)動(dòng)處置。
數(shù)據(jù)顯示,2025年1月至11月,杭州119與120聯(lián)動(dòng)出車近1200車次,現(xiàn)場(chǎng)救治傷病員160余人次。盡管在全年數(shù)十萬(wàn)次院前急救中占比極低,但高度集中于火災(zāi)、交通事故、建筑物坍塌、溺水等高致死風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景。“數(shù)量不多,卻關(guān)乎生死。”杭州市急救中心副主任付衛(wèi)林說(shuō),“每一次干預(yù),都可能守住一個(gè)生命窗口。”
然而,現(xiàn)有機(jī)制仍有明顯局限:信息雖可互通,但調(diào)度仍分屬兩個(gè)系統(tǒng)——消防由119派單,急救由120指派,響應(yīng)啟動(dòng)存在時(shí)間差;日常缺乏聯(lián)合訓(xùn)練,現(xiàn)場(chǎng)協(xié)同多依賴臨時(shí)溝通。
在真正的“黃金幾分鐘”里,幾秒鐘時(shí)間都可能成為生命的鴻溝。
如何讓兩支專業(yè)力量在關(guān)鍵時(shí)刻無(wú)縫配合?中國(guó)消防救援學(xué)院副教授吳傳嵩表示,國(guó)內(nèi)外一直在探索不同路徑,也一直在互相學(xué)習(xí)。
有的地區(qū)實(shí)行“消救一體”模式,即由消防部門統(tǒng)一承擔(dān)滅火、救援與院前急救職能,急救員多為受過(guò)專業(yè)醫(yī)療培訓(xùn)的消防員。
“這一模式有其合理性。”吳傳嵩強(qiáng)調(diào),“但簡(jiǎn)單照搬‘消救一體’模式,極可能造成資源擠兌,既弱化消防主責(zé),又降低急救專業(yè)水準(zhǔn)。”
近年來(lái),多地轉(zhuǎn)向更務(wù)實(shí)的“消醫(yī)聯(lián)動(dòng)”路徑——將院前急救點(diǎn)布設(shè)到消防救援站,廣東珠海、貴州貴陽(yáng)等地已有實(shí)踐。
浙江起步較早:2023年12月,全省首個(gè)“消醫(yī)聯(lián)動(dòng)”急救點(diǎn)在寧波洪塘消防救援站投用。
“在不改變現(xiàn)有機(jī)制的前提下,我們與聯(lián)動(dòng)急救點(diǎn)的急救人員開(kāi)展常態(tài)化演練和業(yè)務(wù)交流,連救援時(shí)救護(hù)車到場(chǎng)后停哪兒都反復(fù)推演。”洪塘站指導(dǎo)員許昊然說(shuō)。
兩年多來(lái),該聯(lián)動(dòng)點(diǎn)已在多起救援中成功挽救生命。
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2023年12月,全省首個(gè)“消醫(yī)聯(lián)動(dòng)”急救點(diǎn)在寧波洪塘消防救援站投用。寧波消防供圖
隨著《浙江省院前醫(yī)療急救條例》正式施行,“消醫(yī)聯(lián)動(dòng)”在浙江已邁入制度化新階段。
杭州急救中心副主任付衛(wèi)林認(rèn)為,消防站與急救點(diǎn)的融合建設(shè),本質(zhì)上是一次資源整合與管理優(yōu)化的制度探索。
“關(guān)鍵不在場(chǎng)地共用,而在職責(zé)劃分、管理制度與運(yùn)行維護(hù)的深度協(xié)同。”付衛(wèi)林說(shuō),最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“接警同步、出警同步、救援同步”。
以杭州上城復(fù)興急救點(diǎn)為例:日常狀態(tài)下,消防與急救各自獨(dú)立運(yùn)行,119與120指揮中心保有各自的調(diào)度權(quán);但一旦發(fā)生突發(fā)事件,雙方基于同一警情信息源,可優(yōu)先同步派警、同步出動(dòng),并在途中實(shí)時(shí)共享現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài),抵達(dá)后立即開(kāi)展聯(lián)合處置。
“據(jù)測(cè)算,僅在指揮調(diào)度環(huán)節(jié),這一模式就能節(jié)省1分鐘至4分鐘——對(duì)于消防救援中常見(jiàn)的心臟驟停、燒燙傷、車禍等情況,這往往是生死之差。”付衛(wèi)林說(shuō)。
“把急救點(diǎn)建進(jìn)消防站,只是深度融合的第一步。”杭州市消防救援支隊(duì)支隊(duì)長(zhǎng)何肇瑜表示,真正考驗(yàn)在于后續(xù)機(jī)制的磨合。未來(lái)需通過(guò)常態(tài)化業(yè)務(wù)交流、聯(lián)合應(yīng)急演練與實(shí)戰(zhàn)復(fù)盤,不斷理順流程、明確邊界,推動(dòng)應(yīng)急體系從傳統(tǒng)的“接力響應(yīng)”轉(zhuǎn)向真正的“協(xié)同處置”。
擴(kuò)大“兄弟圈”,提升公共安全治理
近年來(lái),應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共安全事件,跨部門聯(lián)動(dòng)日益頻繁,協(xié)同配合也日趨緊密。
“現(xiàn)代突發(fā)事件復(fù)合性強(qiáng)、演化快,單靠某一部門‘單打獨(dú)斗’已難以為繼。”中國(guó)消防救援學(xué)院指揮系消防技能教研室主任、副教授吳傳嵩說(shuō)。面對(duì)突發(fā)事件,各職能部門需發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì),統(tǒng)籌資源,強(qiáng)化全要素協(xié)同能力。
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1月21日,杭州建德游客被困,公安、消防、120等多部門聯(lián)動(dòng)救援。建德公安供圖
一周多前,杭州建德山區(qū)降雪,一名50多歲的女性上山賞雪時(shí)不慎摔倒受傷,被困山中。隨行人員報(bào)警后,公安、消防、120急救中心和林業(yè)等部門迅速聯(lián)動(dòng)展開(kāi)救援。公安利用無(wú)人機(jī)在茫茫雪野中搜尋被困者;消防員、民警、急救醫(yī)生與義警志愿者組成聯(lián)合救援小組,攜帶擔(dān)架、繩索、保暖物資等裝備進(jìn)山。無(wú)人機(jī)鎖定被困人員位置后,救援人員徒步抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng),歷時(shí)4個(gè)多小時(shí),成功將傷者用擔(dān)架抬下山。
“這場(chǎng)救援少了任何一方,救援時(shí)間就會(huì)成倍增加,被困者的危險(xiǎn)也會(huì)成倍增加。”杭州市消防救援支隊(duì)指揮中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
吳傳嵩認(rèn)為,一次次跨部門聯(lián)動(dòng)實(shí)踐,正為應(yīng)急指揮機(jī)制積累寶貴的樣本與經(jīng)驗(yàn),有助于提升社會(huì)整體應(yīng)急處置能力。中國(guó)消防救援學(xué)院已在日常教學(xué)中系統(tǒng)強(qiáng)化對(duì)多專業(yè)力量協(xié)同介入的研究,重點(diǎn)探索如何在“黃金救援期”內(nèi)實(shí)現(xiàn)消防、急救、公安等力量的高效耦合。
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急救醫(yī)生為寧波洪塘消防站消防員提供急救技能指導(dǎo)。寧波消防供圖
杭州市消防救援支隊(duì)在每次重大險(xiǎn)情處置后都會(huì)召開(kāi)復(fù)盤會(huì),會(huì)上往往會(huì)探討跨部門協(xié)同環(huán)節(jié)。“從119、110、120指揮中心接警聯(lián)動(dòng),到現(xiàn)場(chǎng)裝備與后勤物資的調(diào)配,都要逐一復(fù)盤。”支隊(duì)指揮中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目的只有一個(gè):讓未來(lái)的協(xié)同更科學(xué)高效,最終在突發(fā)事件中救下更多生命。
而高效的協(xié)同,從來(lái)不只是流程的對(duì)接,更是部門間的彼此信任。
在反復(fù)的聯(lián)合行動(dòng)與復(fù)盤磨合中,不同部門之間的壁壘正逐漸消融,信任感逐漸建立,協(xié)作從“任務(wù)交辦”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)補(bǔ)位”。“過(guò)去我們總想著‘你怎么配合我’,現(xiàn)在想的是‘我能為你做什么’。”一位基層消防指揮員說(shuō)。
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復(fù)興消防醫(yī)療急救聯(lián)動(dòng)點(diǎn)。杭州市急救中心供圖
“在日常對(duì)接中,我們常把合作單位的對(duì)接人稱為‘兄弟’,”吳傳嵩說(shuō),“這不僅是協(xié)同救援中戰(zhàn)友關(guān)系的親近,更是業(yè)務(wù)上互相支撐、責(zé)任共擔(dān)的態(tài)度。”
“消醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的探索,正是公共安全治理中“兄弟圈”的一次自然延展。
真正的安全韌性,不在于某個(gè)部門有多強(qiáng),而在于各方能否在危急時(shí)刻快速響應(yīng)、彼此補(bǔ)位。擴(kuò)大“兄弟圈”,不是簡(jiǎn)單增加協(xié)作單位,而是通過(guò)制度設(shè)計(jì)與日常磨合,讓消防、醫(yī)療、公安等專業(yè)力量真正擰成一股繩,在關(guān)鍵時(shí)刻高效協(xié)同、形成合力,為生命共同出發(fā)。
來(lái)源:潮新聞、杭州消防
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