劉昌藝,東城中醫醫院特聘專家,每周三、六、日上午出診。兒科主任醫師,畢業于北京中醫藥大學,從醫近30年,系“京城兒科王”劉弼臣之子。先后在國內外醫學雜志、報刊上發表論文10余篇,并曾多次受邀參加國際國內學術會議交流。擅長治療:兒科各種疑難雜癥,如抽動、穢語綜合癥、哮喘、腎炎、心肌炎、重癥肌無力、小兒腦積水等。
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活潑好動是孩子的天性,但是這個“動”要是過了頭,那就不正常了,有可能你的孩子是患上了“小兒抽動多動障礙癥”家長如何判斷自己的孩子是不是得了這個病,什么情況下需要看醫生?1月30日20:00,東城中醫醫院特聘專家劉昌藝 攜兒科醫師鄧向做客北京廣播電視臺紀實科教頻道《國醫·記憶》欄目,和大家聊聊這個讓家長們頗感頭疼的問題。
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劉昌藝主任在節目中表示,小兒抽動、多動癥患兒的突出表現是身體多個部位不由自主的肌肉抽動,常見的有眨眼、挑眉毛、咧嘴、聳肩、搖頭、踢腿、鼓肚子等。有的患兒除了身體抽動以外,喉嚨經常會不自主地發出清嗓聲、吭吭聲,或說單詞、短語,嚴重者還可能出現穢語。部分患兒抽動癥狀或許不劇烈,但突出的問題是注意力嚴重渙散、小動作極多、沖動任性,學習任務難以完成。還有的孩子“伴感覺統合失調,可能對聲音、觸覺異常敏感或遲鈍,動作笨拙,身體協調性差,常與抽動、多動并存。
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有研究發現,抽動障礙癥患兒學習困難發生率為24%-50%。注意力缺陷多動障礙它主要是導致學習上的注意力不夠,上課不聽講,不完成作業等。抽動障礙癥患兒一部分有無法克制的、反復的、嚴重的自傷行為,發生率 17%-53%。表現為患兒自己打自己或者咬傷自己,用小刀割傷自己,抓破皮膚,用頭部撞擊堅硬物體等。還有的孩子心理負擔比較重,長期處于緊張的狀態,逐漸產生了退縮、回避、自卑心理,逐漸產生焦慮、抑郁等情緒問題,影響學習、工作、人際交往甚至日常生活起居。
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劉昌藝主任的父親是當年被稱為“京城小兒王”的劉弼臣老先生,在1964年治療了第一例小兒抽動障礙癥,當年還是屬于罕見的怪病。中醫文獻中也沒有抽動障礙癥這個病名。
從中醫角度看,小兒抽動、多動癥涉及肝、肺、心、脾等多個臟腑。肝主筋,肝風內動則見抽動;肺主氣,肺氣不利則喉中發聲;心主神明,心神不寧則注意力渙散;脾為生痰之源,脾失健運則痰濕內生。特別是“肝與肺”是影響小兒抽動多動癥的兩個關鍵臟腑,在繼承發展劉弼臣老先生學術思想的基礎上,經過多年的臨床實踐,逐步形成了獨具特色的“肝肺 同治”理論體系和治療方法。
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劉昌藝主任說,治療小兒抽動多動癥,控制癥狀只是第一步。中醫非常重視患兒的體質調理,第一要調理脾胃,杜絕生痰之源。因為脾胃功能失調是痰濕產生的重要原因,常用茯苓、白術、山藥等健脾益氣用陳皮、半夏等燥濕化痰;第二要固護肺衛,減少外感誘發常用黃芪、防風、白術等益氣固表,提高孩子的抵抗力。 第三要調暢情志,促進心理健康,情志因素與抽動多動癥的發生發展密切相關。在藥物治療的同時,要非常重視心理疏導教給家長一些簡單的心理調適方法,幫助孩子緩解緊張焦慮情緒。
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