法院的判決書寫明,手指傷患者不適用微血管吻合裝置,王福建對這一點是明知的。王福建的兩位助理也證實了這一點。
新京報記者 |程亞龍
編輯 |彭沖
校對| 吳興發(fā)
單價1.68萬元,聲稱在術(shù)中植入體內(nèi)、用于縫合血管的兩個環(huán)形吻合裝置,竟然在王海森的X光片上消失了。
裝置上帶有不銹鋼針,不可能被人體吸收,唯一的可能就是“手術(shù)時其實沒有使用”。盡管之前也有其他人向王海森透露過這一點,但直到看到片子前,他一直都不相信。
王海森是木工,2018年在河南鄭州的工地受了傷,電鋸切斷了他的左手拇指。工友把他送進鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡稱:鄭大一附院)急診科做手術(shù),兩個微血管吻合裝置花了他三萬多。因覺得治療費用太高,手術(shù)完第二天他就辦了出院。
三年后,他在別人的建議下,在老家醫(yī)院拍了X光片。當(dāng)月——2021年12月底,王海森報了案。
警方調(diào)查發(fā)現(xiàn),從2016年到2020年,鄭大一附院急診外科原副主任醫(yī)師王福建,對94名患者實施了詐騙——2016年2月,王福建與醫(yī)療器械供應(yīng)商達成20%回扣的合意,4年間在手術(shù)中使用了343個微血管吻合裝置,收受回扣105萬余元。其中94名手指傷患者使用的128個吻合裝置,為明知不適用而計費,共計收取的205萬余元,后來被法院認定為詐騙資金。
而在案發(fā)前,王福建曾兩次被患者聯(lián)名投訴。王福建因此被調(diào)至鄭大一附院惠濟院區(qū),但其詐騙行為并未停止。據(jù)他的助理透露,為了防止患者(拍X光片時)發(fā)現(xiàn),王福建把不能匹配使用的吻合裝置,縫在患者血管旁邊的肉里。
2021年12月,新京報(報料郵箱:xjb@bjnews.com.cn)就此事刊發(fā)多篇報道,隨后王福建被停職調(diào)查。8個月后,鄭大一附院決定恢復(fù)其診療活動,但王福建申請?zhí)崆巴诵荨?023年12月,退休一年半后,王福建被刑事拘留。2025年12月,鄭州市中級人民法院作出判決,王福建構(gòu)成詐騙罪、非國家工作人員受賄罪,兩罪并罰處12年有期徒刑,罰款40萬元。
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患者王海森左手拇指關(guān)節(jié)以上部位被電鋸切斷,收費單顯示術(shù)中使用了微血管吻合裝置,但X光片中未顯示該器械。新京報記者 程亞龍 攝
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被丟進垃圾桶的醫(yī)療器械
“接了個大活。”
2017年11月29日,醫(yī)藥代表何某帝接到王福建助理的電話,讓他多送些微血管吻合裝置到醫(yī)院。經(jīng)器械科掃描入庫、報備驗收,何帶著4個型號共12個吻合裝置送進手術(shù)室。
“大活”,指的是患者彭先生的“斷指再植”手術(shù)。
前一天晚上,河南中牟縣的彭先生意外切傷左手,致拇指、食指、中指、環(huán)指離斷,經(jīng)縣醫(yī)院簡單處理后,他被送至鄭大一附院急診外科。手術(shù)記錄顯示,這場由王福建操刀的手術(shù)持續(xù)了12個小時,顯微鏡下4根斷指的肌腱、神經(jīng)和動靜脈血管等被依次吻合。
彭先生提供的醫(yī)療費用清單顯示,手術(shù)當(dāng)日他使用的醫(yī)用材料費共計14.3萬元,僅其中一項微血管吻合裝置,就占了10.08萬元。該裝置單價1.68萬元,術(shù)中使用了6個。
公開資料顯示,該微血管吻合裝置是一款由國內(nèi)醫(yī)療公司代理的進口醫(yī)療器械。產(chǎn)品由兩個超高分子量聚乙烯圓形環(huán)組成,上面帶有不銹鋼針。吻合血管時,將斷開的血管勾在帶有不銹鋼針的圓環(huán)上,使用鉗夾將圓環(huán)閉合,可縮短手術(shù)時間,利于術(shù)后恢復(fù)。
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患者術(shù)中使用的微血管吻合裝置。圖/代理商官網(wǎng)
彭先生稱,因為他的手術(shù)并不成功,術(shù)后他委托律師欲將鄭大一附院訴至法庭。在律師的指導(dǎo)下,他到醫(yī)院拍攝了X光片,偶然發(fā)現(xiàn)術(shù)中使用的6個吻合裝置,都“消失”在了血管內(nèi)。
該產(chǎn)品的代理商曾向新京報記者證實,微血管吻合裝置為植入型醫(yī)療器材,患者拍攝X光片時會有顯示。新京報記者獲取了一位曾在鄭大一附院接受手術(shù)、使用了該產(chǎn)品的患者的X光片,其手術(shù)部位可見一綠豆大小的光圈。
昂貴的進口醫(yī)療器械怎么突然“消失”了?
發(fā)現(xiàn)這一問題的,并非彭先生一人。
2018年,在鄭州市區(qū)一工地做木工的王海森,被電鋸傷到左手,導(dǎo)致拇指關(guān)節(jié)以上部位被切掉,工友將其送入鄭大一附院急診科。
王海森記得,手術(shù)于晚間進行。自己早上醒來時疼痛難忍,詢問醫(yī)護人員為何不用藥,才得知已欠下3萬元醫(yī)藥費。費用明細顯示,手術(shù)材料費共計5.4萬元,使用的2個微血管吻合裝置花了33600元。
因覺得費用太高,王海森于手術(shù)次日辦理了出院手續(xù)。
王海森稱,他出院約1年后,有人曾找到他說,這個價格昂貴的進口器材,并沒有在手術(shù)中使用。當(dāng)時他沒有相信,直到2021年12月,經(jīng)人提醒,王海森在老家開封尉氏縣人民醫(yī)院拍攝了左手X光片,才確認手術(shù)部位的確沒有微血管吻合裝置。2021年12月底,王海森向鄭州市公安局二七分局刑偵大隊報案。
后來,該案的判決書中,王福建的助手申某亞向警方講述了彭先生“消失”的微血管吻合裝置的去向:當(dāng)時,手術(shù)室器械臺上放有大概4、5個打開的器械,還沒有使用,等申某亞休息了幾個小時,返回手術(shù)室時,看到這些吻合裝置在垃圾桶里。
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2021年12月,患者彭先生拍攝的左手X光片,未見收費單據(jù)中列出的微血管吻合裝置。新京報記者 程亞龍 攝
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4年拿百萬回扣,明知患者不適用仍使用
2021年12月,在接受新京報記者采訪時,王福建給出了他的解釋:該裝置為一次性使用,部分患者使用后,發(fā)現(xiàn)血管未通暢,只能裁切掉該器材。
不過,這一說法并未得到患者的認可。
彭先生稱,他被切斷的四根手指,在手術(shù)中是依次吻合的,“為何用了一個吻合裝置后血管未通,還繼續(xù)使用?連續(xù)使用6個吻合裝置,血管都不通暢嗎?”
鄭大一附院急診外科主任向警方證實,主刀醫(yī)生需要先根據(jù)病情、受傷部位預(yù)判是否需要使用微血管吻合裝置,以及使用的型號和數(shù)量。手術(shù)時,要先測量血管的粗細,根據(jù)測量結(jié)果選擇使用合適的吻合裝置型號,每縫合一根血管都要測量一次,每用一個吻合裝置就打開一個,不可能一次性全部打開,一旦打開不能使用,就無法回收。
國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示,微血管吻合裝置根據(jù)所需吻合血管的外徑分為7個型號,不同型號對應(yīng)使用在直徑為1毫米至4毫米的血管上。“產(chǎn)品主要用于胳膊、大腿、手掌等部位的手術(shù),手指的血管比較細,不適合使用。”向鄭大一附院供應(yīng)該裝置的器械供應(yīng)商向警方供述。
法院的判決書寫明,手指傷患者不適用微血管吻合裝置,王福建對這一點是明知的。王福建的兩位助理也證實了這一點。
何某帝曾向警方表示,哪怕是最小的吻合裝置,也不適合用在手指上。彭先生手術(shù)時,他帶去了3個1毫米型號的吻合裝置,但手術(shù)快結(jié)束時,他看到記賬單上顯示,患者使用了6個。
除此之外,有接近王福建的人士向記者介紹,微血管吻合裝置宣稱可以節(jié)省血管吻合的時間,但王福建是知名的外科手術(shù)醫(yī)生,技術(shù)高超,有一些創(chuàng)傷嚴重的患者,別的醫(yī)生都“拿不下”,常由王福建手術(shù),他手動縫合血管其實比使用吻合裝置還要快、還要好。
鄭州大學(xué)官網(wǎng)2015年發(fā)布的《鄭大一附院成功完成一例國內(nèi)罕見全頭皮及雙耳撕脫離斷再植術(shù)》文章中提到,急診醫(yī)學(xué)部王福建副主任醫(yī)師帶領(lǐng)其醫(yī)療團隊,在顯微鏡輔助下,歷經(jīng)8個小時,巧妙地為一名全頭皮及雙耳撕脫離斷的患者成功實施了頭皮、雙耳再植手術(shù)。據(jù)查證,該例手術(shù)為河南省首例,在國內(nèi)也十分罕見。
患者不適用,手動縫合對王福建來說也并非難事,那為何還要在手術(shù)中使用昂貴的醫(yī)療器材?
前述急診外科主任稱,醫(yī)生每做一臺手術(shù),醫(yī)院會根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度和手術(shù)費用給主刀醫(yī)生個人發(fā)放獎勵。跟隨王福建多年的助理王某稱,王福建這樣操作,是為了賺手術(shù)補貼和器械回扣。
《河南省醫(yī)療服務(wù)收費統(tǒng)一標準》規(guī)定,縫合一條血管的價格在1200元至1800元不等。而一個吻合裝置的價格是1.68萬元。
2016年,上海敦愿醫(yī)療器械商行投資人、實際控制人孫大偉,為了提高業(yè)務(wù)量,安排公司人員李某春與王福建聯(lián)系,并告知她王福建是全國知名專家,病人比較多,使用微血管吻合裝置也會比較多,可按照裝置單價的20%給王福建回扣。
王福建每使用一個吻合裝置,李某春可以拿到1%的提成,負責(zé)送貨的何某帝,則拿走0.5%的提成。
李某春向警方供述,每個月,何某帝會到醫(yī)院器械科打印當(dāng)月的出貨單,交給孫大偉對賬。孫大偉到銀行取現(xiàn)后,由她把現(xiàn)金交給王福建。一月一結(jié)算,每次幾千元到幾萬元不等。何某帝稱,如果送回扣不及時,王福建會生氣、停用產(chǎn)品,所以一般都會準時在月初將回扣送給王福建。
據(jù)警方查證,2016年2月22日至2020年7月17日,孫大偉向鄭大一附院供應(yīng)343個微血管吻合裝置,共計527.44萬元。按照單價20%的回扣計算,王福建拿走的回扣為105.488萬元。此外,孫大偉曾向王福建的兒子轉(zhuǎn)賬50萬元,該筆資金后來也被法院認定為受賄。
孫大偉、李某春因犯對非國家工作人員行賄罪,分別被鄭州市二七區(qū)法院判處一年六個月、一年四個月的有期徒刑,被處罰金人民幣15萬元、10萬元。
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鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,王福建曾為該院急診外科副主任醫(yī)師。新京報記者 程亞龍 攝
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怕被投訴,醫(yī)生將器械埋在血管旁
早在2018年,王福建就曾因“術(shù)中未使用吻合裝置而計費”,遭到患者聯(lián)名投訴。
當(dāng)年6月份,河南蘭考縣一位患者家屬在貼吧發(fā)帖稱,2018年4月份,他12歲的孩子因手指離斷傷到鄭大一附院就診,斷指再植手術(shù)費4.1萬元,其中使用的一個微血管吻合裝置高達1.68萬元。事后證明手術(shù)中根本沒有使用該器械,他向監(jiān)管部門投訴,也沒解決問題。
后來,這位患者先后聯(lián)系多名同樣由王福建主刀手術(shù)的患者,決定聯(lián)名投訴。
2018年4月,中牟縣的張喜軍左臂被電鋸割傷,到鄭大一附院治療。他告訴記者,出院大約半年后,他接到了蘭考縣一位患者家屬的電話,告知他術(shù)中未使用吻合裝置的情況。之后兩人一同向監(jiān)管部門反映此事。幾天后,他便接到了王福建的電話,在醫(yī)院簽訂“手術(shù)不理想?yún)f(xié)議”后,拿到了2萬元的賠償。
曾于2017年4月在鄭大一附院手術(shù)的王小鵬也告訴記者,蘭考縣患者家屬向監(jiān)管部門反映時,在材料中也寫上了他的名字。事后,他便接到了王福建電話,在鄭大一附院的醫(yī)療糾紛辦公室,他拿到了退還的2個吻合裝置的費用:33600元現(xiàn)金。
但患者的不斷投訴似乎并未影響王福建繼續(xù)利用該器械斂財。
新京報記者獲取的一段通話錄音中,跟隨王福建8年的助理王某與一位知情人聊到了王福建使用微血管吻合裝置的情況——
知情人:那現(xiàn)在血管吻合器還用不用了?
王某:用啊。
知情人:那東西是不是用著可麻煩啊?
王某:基本都沒用過,都是放里頭了。
知情人:哦,縫到那血管旁邊?
王某:對對對。
知情人:哦,原來是不用,記賬,現(xiàn)在是縫到血管旁邊?
王某:對……
知情人:現(xiàn)在是只要里面有就中,是吧?
王某:對,現(xiàn)在基本上都是放進去,那一次出事吃虧不就是沒放進去嗎。如果那一次放進去了,就啥事也沒有了。
法院的判決書也披露了這一點。王某向警方證實,按照醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)定,醫(yī)療器械內(nèi)置物裝到病人體內(nèi)才能收費,如果使用失敗或沒有裝入體內(nèi),不允許收費。后來,因為有病人拍片時發(fā)現(xiàn)肢體內(nèi)沒有放置該器械,告發(fā)了王福建,王福建為了規(guī)避投訴風(fēng)險,就把不能匹配使用的裝置縫合在血管旁邊。
據(jù)警方查證,2016年4月至2020年7月,涉案手指傷患者共有94人,使用微血管吻合裝置共計128個,金額共計205.416萬元。該筆資金被法院認定為詐騙資金。
2025年9月,鄭州市二七區(qū)人民法院對該案做出一審判決。王福建上訴辯稱,在案證據(jù)不能證明微血管吻合裝置不適用于手指手術(shù)。
2025年12月15日,鄭州市中級人民法院裁定,不予采納王福建的辯護意見,駁回上訴,維持原判。
法院判定,多名被害人證明,其術(shù)后接受X光檢查,體內(nèi)均無該裝置。94名被害人中,有多名1歲、5歲、6歲不等的兒童因手指創(chuàng)傷接受微血管吻合裝置治療,相比成人血管粗細程度,更能證明該治療行為的虛假性。在手術(shù)過程中,王福建明知多名患者不符合使用微血管吻合裝置的條件,又隱瞞未實際使用的事實,將該醫(yī)療器械的費用,計入患者的收費清單,致被害人超額支付醫(yī)療費用。
法院最終判決,王福建構(gòu)成詐騙罪、非國家工作人員受賄罪,兩罪并罰處12年有期徒刑,罰款40萬元。涉案贓款向鄭大一附院追繳,不足部分,責(zé)令王福建退賠各受害人。王福建違法所得人民幣1554880元,依法追繳,上繳國庫。
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