(人民日報健康客戶端記者 喬芮)冬季干燥,不少孩子嘴唇起皮干裂后下意識會伸舌頭舔。安徽一名10歲男孩近日就因反復舔嘴唇,嘴巴周圍長出一圈紅疹、脫屑,被診斷為俗稱“羊胡子瘡”的口周皮炎。2月2日,湖北省武漢兒童醫院皮膚科副主任醫師盧靜靜表示,入冬后,因口周皮炎、唇炎前來就診的兒童明顯增多,其中相當一部分與舔唇習慣直接相關。
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1月30日,來湖北省武漢兒童醫院皮膚科就診的兒童舔嘴唇舔出“羊胡子瘡”。受訪者供圖
盧靜靜解釋,嘴唇皮膚薄,沒有皮脂腺和汗腺,自身保濕能力弱。秋冬空氣干燥,嘴唇水分易蒸發,出現干裂、脫屑。孩子用舌頭舔,雖帶來短暫濕潤,但唾液蒸發時會帶走更多水分,其中的消化酶還會刺激皮膚,破壞皮膚屏障。反復舔舐會導致皮膚屏障受損,出現干燥、紅斑、丘疹、脫屑,甚至皸裂、滲液,形成一圈邊界較清的“羊胡子瘡”,醫學上稱為舌舔皮炎或口周皮炎。
“尤其是一些特應性皮炎(濕疹)體質的孩子,皮膚屏障功能更脆弱,更容易因這種刺激誘發或加重皮炎。”盧靜靜補充道。
除了因舔舐引起的口周皮炎,冬季兒童口角部位出現的炎癥也各有不同。盧靜靜提醒,口角炎類型多樣,處理方式不同,家長切勿自行亂用藥。
最常見的是營養不良性口角炎,多見于挑食、偏食或消化吸收功能較弱的兒童,與缺乏維生素B2、B6、鋅、鐵等有關。表現為口角干燥、淺表皸裂、輕微滲出和結痂。處理關鍵在于均衡營養,多吃粗糧、豆類、動物肝臟等,或在醫生指導下補充營養素。
另一種需警惕感染性口角炎。真菌性口角炎常由白色念珠菌引起,多見于長期使用抗生素或免疫力低的兒童,口角處濕白、糜爛,可能有白色假膜。細菌性口角炎常由球菌感染導致,局部紅腫、糜爛明顯,可見膿皰或黃色痂皮,張口時常有疼痛、出血。這兩種情況均需醫生診斷后,使用對應的抗真菌或抗生素藥膏。
此外,接觸性口角炎/唇炎也不少見,常因接觸某些牙膏、唇膏中的香料或特定水果引發,表現為接觸部位紅腫、瘙癢。處理重點是立即停止接觸可疑物品,并用清水洗凈,嚴重者需就醫。
盧靜靜指出,“如果孩子口角炎反復發作,遷延不愈,一定要及時就醫,由專業醫生判斷類型和病因。自行涂抹成分不明的藥膏或偏方,特別是長期誤用激素類藥膏,可能加重病情或導致激素依賴性皮炎。”
針對秋冬季如何科學預防和護理兒童唇部,盧靜靜建議,首要任務是耐心糾正孩子舔嘴唇、咬嘴唇或用手撕扯嘴唇干皮的不良習慣。日常應使用成分簡單、安全的兒童專用潤唇膏,在飯后、睡前及外出前規律涂抹。如果嘴唇干皮較多,可先用溫熱毛巾濕敷3-5分鐘,軟化后輕輕擦掉,再涂潤唇膏。
同時,要保證每日充足飲水,飲食上避免辛辣刺激性食物,多攝入新鮮蔬果、堅果、全谷物等富含維生素的食物。在使用空調或暖氣的室內,建議使用加濕器,將濕度維持在50%-60%;外出時,可佩戴口罩防風,減少唇部水分流失。
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