本網訊(通訊員龍葉芝 曾海燕)近日,新寧縣醫共體總醫院(縣人民醫院)急診科收治一名誤服大量氯氮平(一種強效抗精神疾病藥物)中毒昏迷83歲男性患者,既往有心肌梗死PCI術后病史,歷經多臟器功能衰竭等生死關口,經積極搶救康復出院,體現了我院急診科對高齡重癥藥物中毒患者的綜合救治能力,多學科聯合診療再創奇跡,大病不出縣。
![]()
△ 李大爺出院前與醫護人員合影
1月13日,83歲的李大爺被家人發現意識障礙2小時由120接送入院,入院時昏迷不醒,呼吸淺快,心率157次/分,血壓90/56mmHg,血氧飽和度89%(正常96%以上),病情危急!
![]()
△ 李大爺拔除氣管插管后醫護查房
急診科副主任黃冬青、值班醫生江偉東仔細詢問病史,患者既往因失眠間歇性服用氯氮平,床旁可見藥盒,內僅剩氯氮平1粒。結合檢查結果綜合評估,排除腦出血、一氧化碳中毒導致昏迷,高度懷疑誤服氯氮平中毒!
氯氮平為強效抗精神疾病藥物,服用過量常表現為意識障礙(嚴重者出現昏迷),易引發吸入性肺炎,可致呼吸衰竭、心力衰竭、急性腎衰竭,無特效解毒藥。
因最后一次家屬見患者清醒為頭天晚上,離入院已超過6h,暫未進行洗胃。急診科團隊立即予氣管插管、呼吸機輔助呼吸,鎖骨下中心靜脈置管,予以抗休克、護胃、導瀉、護心腦腎等對癥治療。李大爺高齡,既往有嚴重的心血管疾病,住院期間陸續出現感染性休克、繼發性心肌損傷、充血性心力衰竭 、急性腎功能不全等并發癥,經急診科、神經內科、腎內風濕免疫科、介入血管外科、全科醫學科、感染科、臨床藥學室多學科聯合救治,病情逐漸穩定。
3天后,抽血外送毒物檢測陽性,李大爺確診氯氮平中毒。經精準治療護理,5天后李大爺神志轉清,7天后拔除氣管插管,脫離生命危險,逐步康復出院。出院時李大爺神智清楚,基本生活自理。
李大爺5個子女喜極而泣:“老小孩,老小孩,嚇死我們了!以后您要吃的藥全部由我們保管”。
據不完全統計,我院急診科老年人誤服藥物中毒患者占同期住院12.35%,多為高齡、空巢老人。中毒患者常有多種基礎疾病,救治難度大,醫療費用高,死亡率高,給家庭帶來沉重的負擔。
急診科主任羅小榮提醒:老年人用藥管理亟待關注,尤其精神類藥物更需嚴格管理。廣大民眾請給予老年人更多關注陪伴,嚴格監督老年人用藥,避免藥物過量。一旦發現中毒跡象,必須立即送醫,切勿延誤。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.