國家醫保局：加快醫療保障領域場景培育和開放

人民網北京2月5日電 （記者喬業瓊）據國家醫保局官網消息，近日，國家醫保局印發《關于加快醫療保障領域場景培育和開放 支持新場景大規模應用的通知》（以下簡稱通知），明確醫療保障領域場景培育和開放的相關要求，營造全社會共同參與場景應用的良好環境，更好統籌貫通醫療保障保健康與促發展功能。

通知從總體要求、重點任務、保障措施三個部分，構建起完善的醫療保障領域場景培育、開放和應用的工作機制，主要內容概括為“四個堅持”。

一是堅持需求導向。

醫保部門將緊緊圍繞群眾需求和醫保改革需要，常態化征集涉及醫療醫藥技術進步、便民服務優化、管理能力提質、跨領域協同增效、醫保綜合價值評價等方面的場景，動態更新醫保領域場景庫。鼓勵地方醫保部門結合本地實際，提出能夠體現區域特色、解決實際難題、具備推廣潛力的場景。主要目標是通過精準開放特定場景，推動解決一批醫保領域群眾急難愁盼問題，優化提升醫保服務水平，進一步以點促面服務經濟社會發展，努力培育健康經濟新的增長點。

二是堅持開放合作。

明確鼓勵符合條件的各類企業、高校、科研院所、醫療機構、商業健康保險機構、職工互助保障組織、慈善組織等共同參與醫保領域場景應用。醫保部門將加強場景宣傳推介，積極支持各相關主體與創投機構、產業基金、商業銀行等溝通合作，助力社會發現真創新、支持真創新。在確保安全的前提下，依法有序開放數據，豐富政策工具供給，推動場景應用與數智醫保建設相銜接，為場景應用提供廣闊空間。

三是堅持示范引領。

國家醫保局將組織評估場景庫中的成熟場景，分批次公開發布醫保領域場景清單。場景清單將明確場景適用層級，如適于國家統一部署、省級全面應用或地市級先行探索等，提出場景應用預期取得的成效，努力構建場景“發布-應用-反饋-優化”的良性循環。同時，醫保領域還將開展系列綜合性賽事和專業領域賽事，包括全國智慧醫保大賽、醫保影像云AI識圖比賽等，以公開、公平、透明的方式，發揮賽事驗證場景價值的功能，推動加快形成一批可復制、可推廣的標桿性場景案例。進一步加強內部統籌，按程序擇優推薦申報國家層面標志性重大應用場景項目。

四是堅持安全可控。

醫保領域場景培育、開放和應用必須牢牢守住基金安全紅線和數據安全底線，做到既要“放得活”又要“管得好”。醫保部門將建立完善風險防控機制，嚴密防范監管漏洞，全面加強場景應用統籌，做到因地制宜推進、穩妥有序發展，堅決防止一哄而上、重復建設。

來源：人民網