視物模糊誤當近視加深?原是白內障合并青光眼作祟?

本網訊（通訊員裴霓裳）雙眼發脹、視物日漸模糊，竟不是近視度數加深那么簡單。近日，56歲的羅先生（化名）被眼疾困擾多日，輾轉多家醫院后來到湖北愛爾眼科醫院就診，經特需門診邢怡橋教授詳細檢查，最終確診為白內障合并青光眼，及時手術干預后視力得到改善。

圖為孫重主任在手術中

據羅先生回憶，去年初，他的右眼就開始出現發脹癥狀，同時雙眼看東西也變得模糊。由于本身是高度近視，他認為是近視度數又加深了，并未放在心上。直到4個月前，左眼也出現了眼脹不適，且視力下降得越來越明顯，他才先后前往多家醫院檢查，曾被診斷為視神經萎縮、青光眼，但眼壓控制效果一直不理想，于是專程來到湖北愛爾眼科醫院特需門診尋求進一步治療。

結果顯示，羅先生右眼視力為0.02，戴鏡矯正視力為0.15；左眼只能看見眼前30厘米的手指指數，戴鏡矯正視力僅有0.05，雙眼眼壓超正常值。邢怡橋教授接診后進一步完善檢查，發現其雙眼前房偏淺、晶狀體混濁、神經纖維層厚度變薄，且雙眼視野已縮窄為管狀。最終，羅先生被確診為為雙眼開角型青光眼、雙眼并發性白內障。

考慮到羅先生病情復雜——雙眼超高度近視（右眼近視2300度、左眼近視2500度），眼軸長，眼底視網膜已萎縮，視力基礎差，存在視網膜脫離、眼內出血等風險，同時還合并糖尿病等基礎疾病，醫院青光眼專科立即組織專家會診，決定為羅先生實施青白聯合手術，既解決高度近視問題，又摘除了白內障，同時解決了青光眼眼壓高的問題。

1月中旬，該院青光眼專科主任醫師孫重順利為羅先生完成右眼手術，出院時其右眼視力已提升至0.4。上周，羅先生接受了左眼手術，其左眼視力也恢復至0.3，雙眼不適癥狀明顯緩解。

“開角型青光眼早期癥狀隱匿，很容易被忽視。”孫重主任提醒，這類患者初期多表現為眼脹、視疲勞，與視疲勞、近視加深等癥狀相似，易造成誤診漏診。尤其是以下人群屬于高危群體：高度近視者、糖尿病患者、視網膜中央靜脈阻塞患者、患有全身血管系統疾病者、對糖皮質激素敏感者，以及有青光眼家族史的人群。

孫重主任強調，青光眼造成的視神經損傷具有不可逆性，一旦視力喪失便無法恢復，但早期發現、科學干預能有效保留剩余視力。建議高危人群定期檢查眼壓、眼底及視野，普通人群若出現不明原因眼脹、視物模糊、視野變窄等癥狀，需及時就醫排查，切勿自行歸因于近視加深，避免延誤最佳治療時機。