近10萬(wàn)港人北上養(yǎng)老 跨境醫(yī)療難題待解

圖蟲(chóng)創(chuàng)意/供圖

證券時(shí)報(bào)記者 卓泳 吳家明

2月的深圳，冬日依舊暖融融，明媚的陽(yáng)光透過(guò)玻璃窗，灑進(jìn)朱叔叔的房間。老伴在一旁靜靜看著電視，他坐在一旁，娓娓講起夫妻倆從香港北上深圳養(yǎng)老的故事：“我們?cè)谶@里住了一年多了，環(huán)境很舒適，飲食、生活習(xí)慣也都比較合心意。”

而一水之隔的香港，當(dāng)前正面臨著深度老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位“一位難求”的問(wèn)題，養(yǎng)老資源供給與需求之間存在較大缺口。因此，北上養(yǎng)老成了不少香港長(zhǎng)者的新選擇，越來(lái)越多人來(lái)到大灣區(qū)的各個(gè)城市，或置辦房產(chǎn)、或入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

香港特別行政區(qū)立法會(huì)2025年發(fā)布的《數(shù)據(jù)透視》顯示，截至2024年，已有近10萬(wàn)名65歲及以上的香港老人選擇定居廣東省，較過(guò)去10年激增40.5%。證券時(shí)報(bào)記者近日走訪時(shí)也發(fā)現(xiàn)，常有香港的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)者，前來(lái)大灣區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參觀考察，不少長(zhǎng)者還會(huì)仔細(xì)打聽(tīng)，想著“多看看幾家，選個(gè)合適的”。

眼下，粵港澳大灣區(qū)城市融合的腳步不斷加快，這份融合不僅為科技、消費(fèi)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了新機(jī)遇，也讓大灣區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老資源得以互補(bǔ)共生，為港人北上養(yǎng)老提供更多便利。而受訪的業(yè)內(nèi)人士和長(zhǎng)者也都坦言，想要更好地滿足港人跨境養(yǎng)老的需求，兩地還需要持續(xù)合力破解醫(yī)療銜接、費(fèi)用支付、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面的堵點(diǎn)難題。

港人北上養(yǎng)老成趨勢(shì)

在羅湖火車站前的廣場(chǎng)上，年近70歲的何婆婆從香港過(guò)關(guān)來(lái)到深圳，等著回羅湖區(qū)百仕達(dá)花園的公交車。沒(méi)多久，熟悉的1路車駛來(lái)，這趟車她一坐就是26年。“這是深圳港味最濃的公交，車上常能看到香港報(bào)紙，坐的港人也特別多。”何婆婆說(shuō)。

早在1999年，香港剛經(jīng)歷亞洲金融危機(jī)、樓市遇冷時(shí)，何婆婆就來(lái)深圳買了房，那時(shí)不少港人都選擇來(lái)深圳置業(yè)。65歲后，她便定居深圳養(yǎng)老，如今早已覺(jué)得自己是個(gè)“深圳人”。

走進(jìn)何婆婆的家，整潔干凈是第一印象。說(shuō)起養(yǎng)老，她直言香港老人大多偏愛(ài)居家養(yǎng)老，可當(dāng)?shù)毓B(yǎng)老院床位緊張、審核嚴(yán)格，私立的又價(jià)格昂貴。反觀深圳，居住環(huán)境好、物價(jià)友好，住自己的房子格外舒心。現(xiàn)在她每周請(qǐng)保潔打掃，日常自己買菜做飯，日子過(guò)得清閑踏實(shí)。

記者瀏覽社交平臺(tái)時(shí)也發(fā)現(xiàn)，像何婆婆這樣選擇在大灣區(qū)養(yǎng)老的香港長(zhǎng)者還有很多，他們不少人頻繁分享北上生活日常，做起了“港人北上”養(yǎng)老賽道的博主。

和何婆婆選擇居家養(yǎng)老不同，不少香港長(zhǎng)者選擇入住大灣區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)。位于深圳市寶安區(qū)的前海人壽深圳幸福之家康養(yǎng)社區(qū)便是其中一家受到香港長(zhǎng)者關(guān)注的養(yǎng)老社區(qū)。90歲的朱叔叔一年多前就和他的老伴登記入住這里，他告訴記者，自己和老伴祖籍上海，但在香港生活了20多年，此前其老伴在香港養(yǎng)老院因聽(tīng)不懂廣東話、交流不暢難以適應(yīng)，在得知深圳有面向港人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后就搬遷到這里。

該社區(qū)負(fù)責(zé)人介紹，截至目前，深圳幸福之家在住的香港長(zhǎng)者有50余位，平均年齡在80歲左右，以高齡長(zhǎng)者為主。走訪期間，記者還遇到前來(lái)考察的香港長(zhǎng)者團(tuán)，他們重點(diǎn)關(guān)注社區(qū)硬件配套與人文氛圍，互相交流時(shí)還提及“可以多看幾家，選個(gè)合適的”。

在廣州，遠(yuǎn)洋集團(tuán)旗下椿萱茂養(yǎng)老社區(qū)也是港人北上養(yǎng)老的選擇之一。“我們?cè)诜吞旌拥捻?xiàng)目合計(jì)入住了77位香港長(zhǎng)者，他們大多超過(guò)80歲。”廣州椿萱茂運(yùn)營(yíng)總監(jiān)侯湘華對(duì)證券時(shí)報(bào)記者表示。

記者走訪中了解到，港人北上養(yǎng)老，既有為追求更好環(huán)境的主動(dòng)選擇，也有改善香港養(yǎng)老局促條件的無(wú)奈之舉。香港中西區(qū)區(qū)議員張宗長(zhǎng)期關(guān)注基層長(zhǎng)者養(yǎng)老現(xiàn)狀，他坦言香港長(zhǎng)者普遍安土重遷，不少經(jīng)濟(jì)條件尚可的老人，即便獨(dú)居也不愿離開(kāi)熟悉的環(huán)境。“我在社區(qū)曾遇到一位80歲獨(dú)居老太，子女移民英國(guó)，名下房產(chǎn)無(wú)房貸壓力，她不愿意離開(kāi)自己熟悉的地方或者換房養(yǎng)老。”

張宗在基層調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，選擇北上養(yǎng)老，尤其是入住養(yǎng)老院的，多是香港養(yǎng)老的剛需群體，而非中產(chǎn)或優(yōu)渥人群。“香港本地的養(yǎng)老環(huán)境整體偏差，即便是中西區(qū)這類相對(duì)富裕的區(qū)域，養(yǎng)老院也只是滿足老人的基本生活需求，條件好一些的養(yǎng)老院一間房要住4至6人，就算花1萬(wàn)港元入住，居住體驗(yàn)也不盡如人意，這是當(dāng)下香港養(yǎng)老的普遍現(xiàn)狀。”

而在隔壁的深圳，一名曾為長(zhǎng)輩考察過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的香港人士告訴記者，以50平方米的居住空間和同等質(zhì)量的配套服務(wù)為例，在香港大約需要5萬(wàn)至6萬(wàn)港元，但在深圳不超過(guò)1.5萬(wàn)元。在受訪人士看來(lái)，這種硬件上的性價(jià)比，是推動(dòng)港人北上養(yǎng)老的核心動(dòng)因。

政企協(xié)同發(fā)力養(yǎng)老賽道

種種客觀因素疊加，跨境養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生，“廣東院舍照顧服務(wù)計(jì)劃”順勢(shì)推行。

早在2014年，香港開(kāi)始推行“廣東院舍照顧服務(wù)計(jì)劃”，為有意在內(nèi)地養(yǎng)老的長(zhǎng)者提供多一個(gè)資助服務(wù)的選擇。據(jù)侯湘華回憶，當(dāng)時(shí)由于大灣區(qū)的交通還未有現(xiàn)在這么互聯(lián)互通，加入這個(gè)計(jì)劃的只有兩家院所，分別在肇慶和深圳，都是香港慈善基金出資建設(shè)的。

而隨著交通日漸便利，城市之間的融合越發(fā)深入，這個(gè)計(jì)劃推出了擴(kuò)展計(jì)劃，大灣區(qū)的院舍達(dá)到相應(yīng)條件后，由廣東省民政廳推薦，再經(jīng)過(guò)香港社署的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，符合要求就能申請(qǐng)加入。截至目前，參加該計(jì)劃的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為26家，覆蓋粵港澳大灣區(qū)9個(gè)內(nèi)地城市。上述養(yǎng)老社區(qū)椿萱茂和幸福之家，也都是在加入院舍計(jì)劃之后，受到了港人的關(guān)注，入住的港人長(zhǎng)者有了明顯增加。

記者了解到，符合條件香港長(zhǎng)者入住計(jì)劃名單內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，費(fèi)用均由香港特區(qū)政府全額資助。而即便不符合“有照顧服務(wù)需要”的標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)者也可以自費(fèi)入住。香港特區(qū)政府也會(huì)給65歲或以上、經(jīng)濟(jì)條件滿足一定限制的長(zhǎng)者，每月發(fā)放長(zhǎng)者津貼。利用這筆錢，香港長(zhǎng)者可以在大灣區(qū)自由選擇環(huán)境更好的養(yǎng)老居所。

香港長(zhǎng)者北上養(yǎng)老成勢(shì)，對(duì)粵港澳三地而言，既是新機(jī)遇，也帶來(lái)了市場(chǎng)合作與機(jī)制銜接的新考驗(yàn)。張宗認(rèn)為，養(yǎng)老問(wèn)題的解決不能僅靠政府，社會(huì)資本是關(guān)鍵變量，亟需更多參與。他提出政企協(xié)同的發(fā)展模式，建議針對(duì)大灣區(qū)養(yǎng)老配套薄弱區(qū)域，由地方政府與企業(yè)共同出資布局，畢竟養(yǎng)老項(xiàng)目落地運(yùn)營(yíng)難度較大，政策支持、資本參與、群體精準(zhǔn)定位缺一不可。

記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，保險(xiǎn)、地產(chǎn)類企業(yè)是當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主要市場(chǎng)力量，正積極挖掘跨境養(yǎng)老的商業(yè)機(jī)會(huì)。近期，在廣州布局兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的椿萱茂，又承接了深圳龍崗區(qū)首家公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完善大灣區(qū)布局；前海人壽旗下幸福之家養(yǎng)老社區(qū)，也已在廣州、惠州落子。

深圳市龍華區(qū)養(yǎng)老兒童服務(wù)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)成燕秋表示，灣區(qū)內(nèi)地城市與香港在“跨境養(yǎng)老”的合作，正從政策探索加速走向深度融合的實(shí)踐階段。“當(dāng)前政策明確鼓勵(lì)香港資本投資內(nèi)地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在稅收和土地供應(yīng)等政策上享有與內(nèi)地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣的待遇。此外，根據(jù)我們的調(diào)查，香港老人對(duì)1萬(wàn)元月費(fèi)以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受度較高，正好填補(bǔ)了內(nèi)地部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置率較高的空白。”在她看來(lái)，香港有比較成熟的照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，而內(nèi)地的人力資源比較豐富，兩地合作還能加速內(nèi)地養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展，逐漸縮短與香港的醫(yī)療服務(wù)差距。

跨境醫(yī)療銜接堵點(diǎn)待破解

相比香港的養(yǎng)老環(huán)境與資源，大灣區(qū)內(nèi)地城市的硬件條件優(yōu)勢(shì)顯著。但記者走訪中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)差異與醫(yī)療資源的跨境銜接，是多位北上養(yǎng)老香港長(zhǎng)者最關(guān)心的問(wèn)題。

“對(duì)比深圳和香港的養(yǎng)老條件，深圳的居住、環(huán)境等方面更具優(yōu)勢(shì)，但香港的醫(yī)療條件和醫(yī)療服務(wù)更完善。在香港，公立醫(yī)院掛號(hào)、就診基本免費(fèi)，但在深圳如果沒(méi)有社保，就醫(yī)、檢查的所有費(fèi)用都要自費(fèi)。”朱叔叔表示。

何婆婆也有相同的困擾，在深圳養(yǎng)老，唯一的麻煩就是要定期回港就醫(yī)取藥。“我有基礎(chǔ)病，需要長(zhǎng)期復(fù)診拿藥，在香港固定醫(yī)院看病幾乎不花錢，而在內(nèi)地，買同款藥要花上千元。”

一名熟悉跨境養(yǎng)老的業(yè)內(nèi)人士也對(duì)記者坦言，香港長(zhǎng)者對(duì)內(nèi)地醫(yī)療體制、藥品體系尚不適應(yīng)，比如，香港常用原研藥，內(nèi)地則以仿制藥為主，且原研藥供應(yīng)少、多數(shù)不在醫(yī)保范圍內(nèi)；同時(shí)，就醫(yī)費(fèi)用與報(bào)銷的銜接問(wèn)題，也讓香港長(zhǎng)者們有所顧慮。

不過(guò)，這類跨境就醫(yī)的難題正逐步得到解決。例如香港長(zhǎng)者入住廣州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿6個(gè)月后，可申請(qǐng)居住證，憑居住證就能購(gòu)買當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保，保費(fèi)由香港特區(qū)政府承擔(dān)，參保后可享受與內(nèi)地居民同等的醫(yī)保待遇，住院報(bào)銷比例約七成。

此外，香港特區(qū)政府在2009年推出的長(zhǎng)者醫(yī)療券計(jì)劃，為65歲及以上合資格長(zhǎng)者的醫(yī)療服務(wù)提供資助；該計(jì)劃2024年啟動(dòng)試點(diǎn)，將適用范圍擴(kuò)大至大灣區(qū)內(nèi)的合適醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在去年5月正式拓展至大灣區(qū)9個(gè)內(nèi)地城市的21個(gè)服務(wù)點(diǎn)。

記者還從深圳市前海管理局方面了解到，前海在廣東省率先實(shí)現(xiàn)“港澳藥械通”區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院全覆蓋，推動(dòng)了一批港澳臨床急需的靶向藥、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備順利落地。截至目前，累計(jì)獲批臨床使用港澳藥械51批件，服務(wù)患者超1700人次,讓港人在深圳享受到與香港同質(zhì)診療資源。

事實(shí)上，跨境養(yǎng)老的真正瓶頸并非硬件，而是制度銜接的“軟基建”。成燕秋認(rèn)為，在粵港澳大灣區(qū)深度融合的背景下，只要持續(xù)打通醫(yī)療、支付、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等領(lǐng)域的堵點(diǎn)，粵港兩地的跨境養(yǎng)老合作不僅能切實(shí)滿足香港長(zhǎng)者的北上養(yǎng)老需求，更能帶動(dòng)整個(gè)大灣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力與產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平的共同提升。