河南
患上被稱為“心血管癌癥”的肺動脈高壓，14歲的少年劉涵（化名）抗爭4年，但藥物治療效果有限，深受病痛折磨。
2月12日，記者從湖南省兒童醫院獲悉，該院成功為劉涵實施了湖南省首例肺動脈高壓PADN手術，為藥物治療效果欠佳的肺動脈高壓患兒提供了新的介入治療選擇。
肺動脈高壓常導致右心功能衰竭，因其治療難度大、預后差，被稱為“心血管癌癥”。在少兒患者中，雖然靶向藥物治療已取得顯著進展，但仍有部分患兒出現藥物療效不佳或耐藥現象，亟需新的治療手段。
劉涵確診肺動脈高壓的4年多時間里，雖然長期接受多種靶向藥物聯合利尿治療，但病情仍有反復。檢查發現，劉涵心臟結構仍存在右房右室增大、肺動脈增寬等改變。經湖南省兒童醫院心臟中心二病區組織多學科討論并進行圍手術期風險評估后，在充分溝通并征得家屬同意的基礎上，團隊決定為小涵實施PADN術。
手術由該院心臟中心二病區肖云彬教授、楊舟教授主刀，在麻醉與監護保障下完成精準消融操作。肖云彬介紹，兒童肺動脈結構纖細，血管壁薄，且長期高壓狀態下常伴有血管形態改變，對術中的導管操作和消融定位提出了極高要求。兒童青少年處于生長發育關鍵期，手術需在追求即時血流動力學改善的同時，充分考慮長期生長發育影響。為此，該院在術前由醫務部牽頭，組織心臟中心、麻醉科、影像科、倫理委員會等多部門進行了系統嚴謹的技術論證和倫理審查，并特邀南京市第一醫院張航教授參與指導，制定了完善的手術預案。
術后即刻評估顯示，劉涵平均肺動脈壓較術前下降26%，肺血管阻力下降17%。患者術中及術后生命體征平穩，目前恢復良好，順利出院。此次湖南省兒童首例PADN手術的成功開展，進一步推動了本地區兒童肺動脈高壓的規范化診療和介入技術進步。
來源：華聲在線
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