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“奇怪了,肺癌不是最難治的癌癥之一嗎?怎么現在國外都不怎么提了?”
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不少人看到這則新聞都一臉疑惑:肺癌,在我國依然是發病人數最多、致死率最高的癌種之一。可在美國,這個“昔日頭號癌王”,怎么突然沒影了?
是他們發現了什么新療法?還是掌握了什么抗癌黑科技?
其實答案很簡單:他們改掉了兩個壞習慣。
一、肺癌沒有消失,只是顯著減少了
我們先來看一組數據。
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根據美國國家癌癥研究所(NCI)公布的最新統計,自1991年以來,美國的肺癌死亡率減少了約50%,尤其是中青年男性,下降最為明顯。
再看一項《新英格蘭醫學雜志》上的研究:過去30年來,美國因肺癌死亡的絕對人數減少了近27萬。相較之下,我國肺癌仍高居癌癥榜首,每年新發病例近80萬,死亡人數超過70萬。
所以,肺癌并沒消失,而是在美國逐步“退居二線”。真正讓人驚訝的是:這并不是靠藥,而是靠改。
二、第一個關鍵:他們戒了煙
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我們都知道吸煙有害健康,但你可能不知道:90%以上的肺癌,和吸煙脫不了關系。
肺癌有兩大類,小細胞肺癌和非小細胞肺癌。前者幾乎清一色是煙民,后者中吸煙比例也超過70%。香煙中含有的苯并芘、亞硝胺等致癌物,是直接損傷肺泡細胞、誘導癌變的“罪魁禍首”。
而美國的控煙措施,就是真刀真槍地把“吸煙文化”打了下去:
· 1970年代,美國開始立法禁止香煙廣告; · 1980年代以后,各類公共場所全面禁煙; · 20年內,卷煙稅務翻了五倍,價格一路水漲船高; · 同步持續的,還有全民教育和青少年控煙工程。
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最終效果如何?看看數據你就懂:
1965年,美國成年男性吸煙率高達52%;到2020年,已經降到不到13%。
再看看我國:雖然控煙條例也在推進,但2022年數據顯示,我國15歲及以上人群的吸煙率仍高達26.6%,意味著每4個成年人里,就有一個是煙民。
換句話說,美國更早認準、更狠出手,也就更早見到改變。
三、第二個關鍵:他們早發現、早治療
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肺癌最可怕的一點,不是在于難治,而是發現得晚。
這是一種“隱身高手”。早期肺癌幾乎沒有明顯癥狀,等到咳血、胸痛、氣短時,就已經是中晚期,治療窗口早過了。
而美國,是如何做到“早發現”的?
兩個字——篩查。
自2013年起,美國正式將低劑量螺旋CT篩查(LDCT)列入癌癥早篩范疇,并納入醫保范圍,重點針對高危人群,比如:
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· 年齡在55~80歲之間; · 有30年以上吸煙史; · 戒煙不滿15年的。
研究顯示:通過LDCT對這類人群進行每年一次的肺癌篩查,可以減少20%~25%的肺癌死亡率。
而我國雖然也在近年推行這一篩查手段,比如國家癌癥中心在多個城市啟動“國家肺癌早診早治項目”,但整體普及率仍很低。
截至目前,我國高危人群中進行有效肺癌篩查的比例不到10%,而美國已經超過50%。
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四、別羨慕美國,咱們也可以做到
看到這里可能有人嘆氣:美國畢竟發達國家,多的是資源和資金,人家能控煙、能篩查,不奇怪。
但問題是一套又一套,關鍵是我們要不要真做。
其實控煙并不需要什么高科技,一張嘴、一支煙,自己就能決定。
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· 別再認為抽煙是男人的“氣魄”,這是毒。 · 別再在家里抽,尤其有孩子、孕婦和老人,二手煙真的不比原煙差多少。 · 不以吸煙“敬友情”,改以健康祝福為禮。
同時,那些有吸煙史超過20年,年紀超過45歲的朋友,真的建議每年都查一次胸部低劑量CT。
不是怕,是防。
五、肺癌不是命,是結果
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我們把肺癌想得太“突然”,但它其實一點都不突然。
從肺細胞反復受刺激,到慢性炎癥,到細胞變異,到癌癥發生,往往是一段10年以上的過程。肺癌的到來,不是命,是每一口煙、每一個拖延查體的決定,一步步換來的。
所以也別再說“我不抽怎么得的”,這病和“主動吸煙 + 被動吸煙 + 環境污染 + 遺傳因素”疊加相關。能控的是吸煙和早篩,不能控的,我們避免暴露。
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今天,美國靠堅持控煙 + 提高篩查,把肺癌從“首位殺手”拽了下來,不靠什么神藥,也不是巧合。
而這些方法,我們其實完全可以照做。
肺癌的可怕不是病本身,而是我們低估了它,又高估了自己。
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參考資料:
1. 國家癌癥中心. 《2022年中國癌癥報告》. 2. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2023. 3. National Lung Screening Trial Research Team. Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose CT Screening. N Engl J Med. 2011. 4. 中國疾病預防控制中心. 《中國成人煙草調查報告2022》. 5. 國家衛健委. 《關于推進癌癥篩查早診早治有關工作的指導意見》. 2021年1月.
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