糖尿病有救了！全球首個(gè)“國(guó)貨”新藥上市，一天一次血糖血脂雙降

今天這篇文章，我想專門跟大家聊聊一款藥。為什么專門聊它？因?yàn)檫@款藥實(shí)在是太“低調(diào)”了。

它是我們國(guó)家自主研發(fā)的原創(chuàng)新藥，是全球第一個(gè)獲批上市的PPAR全激動(dòng)劑，早在2021年就獲批上市，2023年已經(jīng)納入國(guó)家醫(yī)保目錄。但遺憾的是，很多糖尿病患者至今還不知道它的存在。

它就是——西格列他鈉（商品名：雙洛平?）。

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經(jīng)常有糖友在想：“我胰島素抵抗嚴(yán)重，吃了好幾種藥血糖還是降不下來(lái)，怎么辦？”或者“我有糖尿病，又伴有脂肪肝、高血脂，吃一大把藥副作用太大了。”

以前我可能會(huì)給患者調(diào)整多種藥物聯(lián)用，但現(xiàn)在，對(duì)于合適的患者，我會(huì)多一個(gè)“利器”——西格列他鈉。它不是老藥的簡(jiǎn)單升級(jí)，而是一個(gè)全新機(jī)制的降糖藥。

今天，我就把它的四大核心優(yōu)勢(shì)給大家講清楚，建議先收藏，轉(zhuǎn)發(fā)給需要的親友。

優(yōu)勢(shì)一：它不是“鞭打病牛”，而是“解放胰島素”

很多糖友可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)甚至用過(guò)胰島素促泌劑，這類藥是強(qiáng)行刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。就像讓一匹已經(jīng)很累的馬拼命拉車，久而久之，馬累垮了（胰島功能衰竭），低血糖風(fēng)險(xiǎn)還高。

西格列他鈉完全不同。它的機(jī)制是增強(qiáng)胰島素的敏感性，屬于胰島素增敏劑。

形象點(diǎn)說(shuō)，它不是去鞭打“馬”（胰島細(xì)胞），而是去拓寬“道路”、疏通“交通”，讓身體自己分泌的那點(diǎn)胰島素能夠順暢地進(jìn)入細(xì)胞工作，從而降低血糖。因?yàn)樗粡?qiáng)行刺激分泌，所以單獨(dú)使用時(shí)，引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)非常低。

優(yōu)勢(shì)二：一箭雙雕！血糖和“油”一起降

這是西格列他鈉最大的亮點(diǎn)之一。它通過(guò)適度激活PPAR三個(gè)受體（α、γ和δ），讓糖、脂和能量代謝達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。

什么意思？就是說(shuō)，它不僅能降血糖，還能顯著調(diào)節(jié)血脂異常。

臨床研究證實(shí)，西格列他鈉在降糖的同時(shí)，能降低甘油三酯（TG）、游離脂肪酸水平，并提高“好膽固醇”高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的水平。對(duì)于合并高血脂、脂肪肝的糖友來(lái)說(shuō)，這簡(jiǎn)直是“一箭雙雕”的福音，有助于降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

優(yōu)勢(shì)三：一天一次，不用卡著飯點(diǎn)吃藥

這一點(diǎn)太重要了！很多老年糖友記不住復(fù)雜的服藥時(shí)間，有的藥飯前吃，有的藥飯后吃，經(jīng)常搞混。

西格列他鈉服用非常方便，每天只需要吃一次。更重要的是，服藥時(shí)間不受進(jìn)餐影響。不管是隨餐、空腹還是餐后服用都可以，不用再為卡著飯點(diǎn)吃藥而煩惱，大大提高了用藥依從性。

優(yōu)勢(shì)四：不僅能降糖，還能“護(hù)肝”

最新的研究數(shù)據(jù)，讓人振奮！

很多2型糖尿病患者合并代謝相關(guān)脂肪性肝病。以前我們只能叮囑患者“管住嘴、邁開(kāi)腿”，但現(xiàn)在有了新的武器。

2025年發(fā)表在國(guó)際肝病頂級(jí)期刊《Hepatology》上的研究顯示：西格列他鈉治療代謝相關(guān)脂肪性肝炎（MASH）的II期臨床試驗(yàn)結(jié)果喜人，接受治療18周后，患者肝臟脂肪含量下降40%，超過(guò)70%的患者肝酶恢復(fù)正常值范圍。

這意味著，對(duì)于糖尿病合并脂肪肝的患者，西格列他鈉可能實(shí)現(xiàn)“糖肝共管”，一舉兩得。

但是，最后胡醫(yī)生必須提醒大家：新藥雖好，但不是人人都適用。

它主要適用于2型糖尿病患者。對(duì)于1型糖尿病患者，是不適合的。

此外，中重度肝功能不全、重度腎功能損害的患者不推薦使用，中度肝、腎功能損害的患者需要在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。在使用過(guò)程中，也需關(guān)注體重增加和外周水腫等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

如果你正在為胰島素抵抗發(fā)愁，或者血糖、血脂、脂肪肝“三座大山”壓得你喘不過(guò)氣，不妨去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科問(wèn)問(wèn)醫(yī)生：我適合用西格列他鈉嗎？

這么好的國(guó)藥，值得被更多人知道。

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