盡管我國人口數(shù)量仍在緩慢上升,但老齡化的日益加重卻也是現(xiàn)實。
按常理來說,老齡化的加重應(yīng)該是可以直接帶動銀發(fā)經(jīng)濟的,而像養(yǎng)老院這樣的存在,也本該不缺客戶的。
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根據(jù)諸多現(xiàn)實因素來看,養(yǎng)老院的熱門程度遠不如眾人想象地那般火熱,甚至還有不少地區(qū)的養(yǎng)老院已經(jīng)紛紛閉業(yè)。
那么老齡化為何沒能帶動養(yǎng)老院的興起?未來針對大批的老年人群又該如何應(yīng)對呢?
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現(xiàn)在你去問不少養(yǎng)老院負責(zé)人經(jīng)營情況,得到的多半不是“生意火爆”,而是滿肚子苦水。
公開數(shù)據(jù)里,2024年全國養(yǎng)老床位數(shù)量出現(xiàn)減少,一年少了23.7萬張,機構(gòu)里能真正賺錢的比例很低,虧損的卻不少。
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哪怕在北京這種需求看起來最強的地方,床位空置率也能到四成甚至一半,樓蓋好了、床鋪擺齊了,卻住不滿人。
表面上看這行業(yè)“客戶有3億”,按理說應(yīng)該不愁生意,但現(xiàn)實是:養(yǎng)老院最怕的不是沒人需要,而是“需要的人住不起”。
運營成本擺在那:房租、物業(yè)、水電、護理人員工資、餐飲、醫(yī)療合作、消防改造和合規(guī)檢查,哪一項都不是小錢,床位空著一天,固定成本照樣流血。
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而收費又不可能無限漲,北京城里很多機構(gòu)一張床位每月七八千算常見,條件好一點的輕松過萬,可多數(shù)老人養(yǎng)老金并沒有這么高:農(nóng)村老人可能幾百元,城市普通退休金也常在兩三千左右。
雖說養(yǎng)老大多得靠子女,可這代年輕人活得不容易,房貸車貸一樣不落,養(yǎng)娃更是費錢費力,自己生活都過得拘謹,真要月月拿出八千塊送老人去養(yǎng)老院,很多家庭根本扛不住。
于是出現(xiàn)一種尷尬局面:中低收入老人住不起,高端機構(gòu)又難以持續(xù)滿房,機構(gòu)為了保證護理質(zhì)量必須配人,配少了不合規(guī)、服務(wù)差,配多了成本更高。
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投資人原本以為“建得越多賺得越多”,最后發(fā)現(xiàn)是“開得越久虧得越狠”,因為現(xiàn)金流被固定支出一點點吃掉,這說明養(yǎng)老不是簡單的“床位生意”,而是一種強服務(wù)、強人力、強合規(guī)的長期運營。
沒有穩(wěn)定支付體系和可負擔的價格結(jié)構(gòu),光靠擴床位很難跑通,所謂的“床位經(jīng)濟”,從誕生的那一刻起,便是建立在沙灘上的海市蜃樓。
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養(yǎng)老院住不滿不只是因為很多人付不起錢,就算家里經(jīng)濟條件不錯,真要把老人送進去,很多子女也會反復(fù)猶豫。
原因在于,大家擔心的早已不是“貴不貴”,而是“靠不靠譜”,一旦信任不足,再好的裝修、再漂亮的宣傳也很難打消顧慮。
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不少老人對養(yǎng)老院的印象并不好,他們擔心進去后生活被完全規(guī)訓(xùn):幾點吃飯、幾點睡覺、能去哪兒活動、能不能隨意見人,全都要按流程來。
原本在社區(qū)里有熟人、有日常節(jié)奏的生活,一到機構(gòu)里就被切斷,變成被統(tǒng)一管理的一員,對很多老人來說,這種失去自主感比孤獨更難忍。
更讓家庭不放心的是護理由誰來做、做得怎么樣,媒體曝光過一些案例:護理員態(tài)度差、對老人不耐煩,甚至出現(xiàn)粗暴對待的情況。
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子女看到監(jiān)控畫面后,很容易產(chǎn)生強烈的不安全感,覺得花了高價也買不到應(yīng)有的尊重和照護,一次負面體驗就足以讓全家退縮。
現(xiàn)實層面還有人員問題,護工缺口大,行業(yè)辛苦、工資不高、流動性強,很多機構(gòu)為了控制成本,招到的人員可能只有短期培訓(xùn),護理知識、溝通能力和應(yīng)急處理都有限。
讓這些人承擔喂飯、翻身、清潔、用藥提醒、情緒安撫等高強度工作,服務(wù)質(zhì)量很難穩(wěn)定,于是就出現(xiàn)一種矛盾:收費不低但體驗不一定匹配,家屬感覺“花錢也不踏實”。
最終很多人寧可在家湊合照顧,或請鐘點工和保姆輪著來,也不愿把老人長期交給機構(gòu),所以養(yǎng)老院難不只難在錢,還難在口碑、人員和制度能不能讓人放心。
對許多家庭來說,真正害怕的不是“住進去”,而是“住進去后出事”,因為在那里他們看到的不是晚年的尊嚴,而是被當作“物件”管理的凄涼。
養(yǎng)老院未必會“沒戲”,真正走不下去的是那種只會蓋樓賣床位、用地產(chǎn)思路做養(yǎng)老的老模式,把老人一股腦集中進去、靠入住率回本,最后往往變成空床多、成本高、體驗差,口碑一壞更沒人來。
更可行的方向是把服務(wù)從院里搬到社區(qū)和家庭,比如上海青浦區(qū)推的“1+N”做法,重點不在把老人送進機構(gòu),而是讓老人繼續(xù)住在自己家里:生活圈沒變,鄰里關(guān)系還在,但專業(yè)照護能上門。
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浴室加扶手、防滑處理,護理員定期來助浴、打掃,醫(yī)生上門隨訪、做基礎(chǔ)檢查,這樣既解決安全和照護問題,又不讓老人失去熟悉感,家屬也更放心。
與其把養(yǎng)老做成冷冰冰的場所,不如打開空間讓兩代人一起生活,現(xiàn)在就有這樣的嘗試:年輕人房租更低,同時花時間陪伴老人,陪聊天、看書、教電子產(chǎn)品。
對年輕人來說是省房租,對老人來說是減少孤獨、恢復(fù)活氣,院里一旦有了年輕人的聲音和互動,很多情緒問題會緩解,這種效果不是多買幾臺設(shè)備就能替代的。
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所以未來養(yǎng)老更像“服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”,而不是“集中安置”,養(yǎng)老機構(gòu)可以變成社區(qū)里的服務(wù)樞紐:白天日間照料、康復(fù)訓(xùn)練、上門派單、短期托養(yǎng)、家屬喘息服務(wù),按需求組合,而不是只賣長期床位。
資金也應(yīng)更多投到人、流程和服務(wù)質(zhì)量上,而不是繼續(xù)堆建筑,歸根結(jié)底,老人真正需要的是被尊重、被照顧、遇到風(fēng)險有人接得住。
資本如果只想著從老人身上多收錢,而不把尊嚴和體驗當?shù)拙€,再豪華也會被嫌棄,相反若把養(yǎng)老當成長期服務(wù)業(yè)去做,才可能既可持續(xù)又讓人安心。
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只有當商業(yè)真正回歸服務(wù)的初心,我們的晚年才能在風(fēng)雨飄搖中找到一處體面的安放。
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