2026年除夕夜,萬家燈火團圓之時,廣東省人民醫院急診科搶救室內卻是另一番景象。近二十張病床幾乎滿員,臨時加床遍布過道,監護儀的報警聲此起彼伏。搶救室主任李偉峰正在指揮一場與死神的賽跑——一名卒中患者剛剛送達。他后來對記者說了一組令人震撼的數據:卒中患者每延遲一分鐘,腦細胞死亡達190萬個。
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這句"時間就是大腦",絕非一句空洞的口號,而是無數臨床醫生在搶救室里得出的血的教訓。
卒中,俗稱"中風",是一種急性腦血管疾病。它主要分為兩類:缺血性卒中和出血性卒中。前者占絕大多數,由血栓阻塞腦血管導致腦組織缺血缺氧;后者則是血管破裂引發的腦出血。無論哪種類型,發病后腦細胞都會以驚人的速度死亡。醫學研究證實,卒中發生后,每分鐘約有190萬個神經細胞死亡,缺血核心區的腦組織在短短數小時內就會發生不可逆的壞死。這便是"時間就是大腦"的科學依據。
正是基于這一病理機制,醫學界提出了"黃金時間窗"的概念。發病后3小時內是靜脈溶栓治療的最佳時機,可有效溶解血栓、恢復血流;4.5小時內仍可考慮溶栓治療;部分患者在大血管閉塞的情況下,即使超過6小時,仍可能通過血管內取栓等介入手段獲救。然而,時間越晚,挽救的腦組織越少,患者遺留殘疾甚至死亡的風險就越高。這就是為什么急診科醫生在除夕夜也要爭分奪秒——他們搶回的每一分鐘,都意味著數以百萬計的腦細胞得以存活。
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那么,普通人該如何識別卒中并在第一時間做出正確反應?醫學界推薦了簡單易記的"FAST"口訣。F代表面部,觀察微笑時是否一側嘴角歪斜;A代表手臂,平舉雙臂時是否一側無力下垂;S代表言語,說話是否含糊不清或無法理解他人語言;T代表時間,一旦發現上述任何癥狀,立即撥打120急救電話。中國還推廣了"中風120"口訣:"1"看臉是否不對稱,"2"查兩只手臂是否單側無力,"0"(聆)聽講話是否清晰。
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遺憾的是,許多患者和家屬在發病后往往選擇"等等看"或自行駕車送醫,這極易錯過黃金救治時機。正確的做法是:一旦懷疑卒中,立即撥打120,由救護車轉運至具備卒中救治能力的醫院。專業救護人員可在途中進行初步評估和處理,并提前通知醫院做好準備,從而大大縮短從入院到治療的時間。
值得欣慰的是,中國在卒中急救體系建設方面已取得顯著進展。截至2025年底,全國已建成三級醫院卒中中心745家、二級醫院卒中中心1681家,覆蓋了約70%的區縣。許多地區已建立卒中急救地圖,患者可通過手機查詢最近的卒中中心,形成"1小時黃金救治圈"。一些先進地區如江蘇海安,已實現"上車即入院",患者從抵達醫院到溶栓平均僅需37分鐘,遠優于國際60分鐘的標準。
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然而,挑戰依然存在。中西部地區、高原邊遠地帶的卒中救治能力與東部發達地區仍有差距。更關鍵的是,公眾對卒中癥狀的識別率和急救意識仍需提高。許多高危人群——尤其是中青年——對高血壓、糖尿病等風險因素重視不足,往往在發病后才追悔莫及。
除夕夜,李偉峰的妻子帶著兩個孩子來到醫院探望,送上一杯奶茶暖一暖值班室。這樣的場景,在全國成千上萬個急診科里并不鮮見。醫護人員的堅守,為的是守護那條生命的通道。但這條通道能否真正暢通,同樣取決于我們每一個人:了解卒中、識別癥狀、第一時間撥打120。畢竟,當"時間就是大腦"真正落在自己或親人身上時,誰都不希望因為幾分鐘的遲疑而抱憾終生。
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