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“我家峰流速儀已經(jīng)用5年,年頭這么長了,會不會哪天突然就失靈了?我想換個新的又不知道選哪種才好……”徐伯請大家給他出出主意。
峰流速儀的使用壽命是多長?數(shù)值異常是病情突變還是儀器失靈?哪些行為會影響精準(zhǔn)度?若需換新該從何選起?來聽聽中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師田素愛的建議。
峰流速儀用久了會失靈?需要幾年一換新?
“哮喘患者堅持每天規(guī)律、規(guī)范使用吸入藥,能將氣道內(nèi)的慢性炎癥控制在較低水平,讓病情更平穩(wěn)。有一部分病情較輕的患者適合按需治療,剛出現(xiàn)輕微異樣就及時吸入藥物,在氣道炎癥剛剛抬頭之時就把它壓制下去,就能避免后續(xù)出現(xiàn)劇烈發(fā)作。怎樣把握這個抗炎‘機會窗’呢?家用峰流速儀就派上用場了。”
“峰流速儀的使用壽命不固定,質(zhì)量好的峰流速儀里流速傳感器、指針等機械結(jié)構(gòu),通常能工作3-5年,不過這也并不絕對。如果每天都用3次以上,用完就放到潮濕、高溫、粉塵多的地方,或者不小心摔碰到它,就可能使得內(nèi)部零件移位、刻度磨損,影響測量的準(zhǔn)確性。”
怎么判斷峰流速儀是否失靈?出現(xiàn)5種情況就要考慮換新了,避免因數(shù)據(jù)失真誤導(dǎo)病情判斷。
“一是測量方法沒問題,但連續(xù)3次測量差值超過10%;二是指針卡頓、無法復(fù)位、刻度模糊不清;三是和醫(yī)院專業(yè)肺功能儀同期測量,結(jié)果偏差超過15%;四是儀器外殼開裂、密封性能下降,吹氣時漏氣;五是電子峰流速儀的電量消耗過快、數(shù)據(jù)存儲異常等。”田素愛老師講道。
儀器正常數(shù)值卻偏低,可能是犯了哪些錯?
田素愛老師提醒大家,如果峰流速儀本身沒有故障,可多次測量的數(shù)值卻始終偏低,那多半是測量時的一些細(xì)節(jié)操作不到位。比如吹氣時沒有拼盡全力、做不到爆發(fā)式快速呼氣;或是嘴唇?jīng)]能緊裹吹口、完全密封,吹氣時有氣體從嘴邊漏出;又或是站立測量時彎腰低頭,身體姿態(tài)不端正,胸腔和氣道被擠壓而無法完全舒展;還有可能是吹氣速度過慢,沒能在瞬間用最大力氣呼出氣體。
那么,峰流速儀的正確使用方式是怎樣的?
“先將峰流速儀的游標(biāo)撥至零點位置,讓儀器回到初始狀態(tài);保持站立姿勢,水平握住峰流速儀,注意手指不要擋住標(biāo)尺和中間的空槽,避免影響游標(biāo)滑動;用力吸足氣,直到不能再吸入空氣為止;屏住呼吸,用口唇將咬嘴部位緊緊包住,注意嘴唇四周不要漏氣;在最短的時間內(nèi),用最大力氣、最快速度呼出一口氣,想象要干脆地吹滅蠟燭的樣子;呼氣結(jié)束后,記錄下游標(biāo)最終停在標(biāo)尺上的數(shù)值。”
“第一次吹氣可當(dāng)作練習(xí),不算正式結(jié)果。再重復(fù)上面的步驟3次,取這3次有效讀數(shù)里的最高值,再和個人預(yù)計值做對比。每天最好在相同的時間測量,哮喘癥狀未控制或不穩(wěn)定的可在每天早上剛起床及夜間各測量一次。”
看準(zhǔn)核心指標(biāo),選購峰流速儀不踩坑
若需要更換儀器,該怎么選擇適合自己的款式呢?田素愛老師提醒大家,“認(rèn)準(zhǔn)‘醫(yī)療器械注冊證’是底線,只有經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格審批的產(chǎn)品,安全性與準(zhǔn)確性才有保障。”
“優(yōu)先選擇吹口可拆卸、方便清洗的款式,”她強調(diào),“固定式吹口無法徹底沖洗,長期使用容易藏污納垢,滋生細(xì)菌,甚至可能引起呼吸道感染。”這一點對兒童和免疫力較低的人群尤為重要。
“兒童肺活量較小,宜選用量程0-300升/分鐘的儀器,刻度更精細(xì)、讀數(shù)更準(zhǔn)確。成人則可選用0-800 升/分鐘的款式,過窄則容易‘爆表’。另外,建議選小巧、輕盈的儀器,出差、旅行時也能用。”
“也有患者糾結(jié)機械款和電子款,機械款峰流速儀價格相對便宜、操作簡單、無需電池、故障率低,適合孩子和老人用,但是數(shù)值讀取需手動記錄、沒有數(shù)據(jù)存儲功能。電子款峰流速儀數(shù)字顯示清晰、可存儲歷史數(shù)據(jù)、部分支持連接手機APP生成趨勢圖、方便醫(yī)生查看,但是價格較高、需定期更換電池、怕潮怕摔,適合病情波動較大需長期追蹤數(shù)據(jù)的朋友。”
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專家簡介 田素愛
主管護(hù)師,學(xué)士學(xué)位,現(xiàn)為中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)士。
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本文完
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排版:張彥
此內(nèi)容為醫(yī)學(xué)科普,僅供參考,不能作為診斷醫(yī)療依據(jù)
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