380萬人新研究：中國人的低密度脂蛋白，降到這個水平更安全！

體檢的時候發現低密度脂蛋白升高，到底要不要治療呢？

很多人不知道低密度脂蛋白代表什么，低密度脂蛋白是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，當低密度脂蛋白，尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白過量時，它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上，久了容易引起動脈硬化。

毫不夸張地說，低密度脂蛋白是導致動脈粥樣硬化的元兇，它也是一種壞的膽固醇，如果發現低密度脂蛋白升高，一定要重視，不要等到出現嚴重的動脈粥樣硬化時才后悔莫及。

可是，低密度脂蛋白究竟應該控制在什么范圍內呢？

醫生提醒，不同的人群，低密度脂蛋白需要控制的標準也有所不同，不妨來看一項權威研究。

中國阜外醫院的研究團隊，歷經多年年研究，對不同風險分層的成年人心血管死亡風險最低的低密度脂蛋白膽固醇水平，進行了匯總分析，這項研究結果發表在了權威期刊JAMA Network Open上。

這項研究是通過對中國健康評估和通過全國團隊合作降低風險（ChinaHEART）項目的前瞻性隊列研究，分析了3789025名參與者的數據。ChinaHEART項目是一項涵蓋中國31個省份的前瞻性隊列研究，招募了35至75歲的居民。參與者根據其病史和心血管疾病風險進行分級，共分為低風險、一級預防和二級預防隊列。

低風險隊列的心血管疾病死亡率最低的平均低密度脂蛋白水平是3.05mmol/L（117.8 mg/dL）；對未患心血管疾病，但有高危風險的一級預防隊列來說，低密度脂蛋白膽固醇的最佳水平為2.75mmol/L（106.0 mg/dL），對于已有心血管疾病的二級預防人群來說，這個指標的最佳水平為1.45mmol/L（55.8 mg/dL）。

醫生提醒，如果發現低密度脂蛋白升高，接下來會進一步判斷患者屬于哪類人群，不同的人群，需要的治療方案是不同的，低密度脂蛋白控制的標準也是不同的，這也是上面研究所說的低風險、一級預防和二級預防隊列。

如果你并沒有任何血管疾病、糖尿病、也沒有家族遺傳的高脂血癥，平時身體比較健康，那么這個時候，查出來低密度脂蛋白升高，你就屬于低風險人群，對于低風險人數，低密度脂蛋白控制的標準是比較低的，這個階段，甚至不需要使用降脂藥物，僅僅需要保持良好的生活習慣，即可把低密度脂蛋白控制在一個相對安全的范圍，這些良好的生活習慣包括戒煙戒酒，保持規律的作息，遠離高脂肪高熱量食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果和粗糧、多喝水、堅持運動。

可如果你有2型糖尿病，或者存在家族性高脂血癥，即便這個時候，檢查沒有說你有心血管疾病，這個時候，你也被列入了高風險人群，需要一級預防，這個時候，低密度脂蛋白的控制會更加嚴格，除了要保持良好的生活習慣以外，還需要藥物治療，特別是他汀類藥物。

如果你患有動脈粥樣硬化性心血管疾病，且同時合并高齡、高血壓、吸煙等多種危險因素的患者，已經屬于極高危人群了，目標最為嚴格，那就是進入了二級預防隊列。