越讀越上頭！這些最有意思的病例故事，你看過幾篇？

一次次攻堅克難，一次次妙手施治，

為健康筑牢屏障，為生命點亮希望。

瑞金人執精研之筆，

勇攀醫技高峰

讓我們一同回望

那些凝聚醫技匠心、映照醫者仁心的

精彩病例故事

老人高熱不退，背后元兇竟是小貓？

67歲老人持續高燒半個月，體溫飆至39℃伴全身劇痛，輾轉多家醫院卻查無病因。瑞金醫院感染科專家僅用3天時間，揪出罕見元兇——竟與家中三只貓咪有關！這是怎么回事兒呢？

今天，又一款新藥落地！這類罕見病患者有了“救命藥”

9月24日，在瑞金醫院腎臟內科謝靜遠主任、張春麗醫生現場用藥指導下，一位先天性高草酸尿癥患者羅先生（化名）在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院海南醫院（海南博鰲研究型醫院）（下稱瑞金海南醫院）成功接受魯瑪司蘭（Lumasiran）注射治療，成為國內首位接受該創新藥物治療的患者。

被當作“類風關”治療30年，直到雙小腿大面積潰瘍后才明確診斷

王阿姨30年前因關節變形被診斷為“類風濕關節炎”，長期服用小劑量激素治療，但關節畸形并未好轉。3年前，她因右股骨頭壞死做了置換手術。一年半前，右腳踝外側出現小片皮膚潰瘍，外院診斷為“靜脈曲張性潰瘍”，但潰瘍面積不斷擴大，疼痛加劇，最終只能依賴輪椅出行。走投無路的王阿姨來到瑞金醫院皮膚科鄭捷教授的門診。

“醫生說了，我得生男孩才不會遺傳這個罕見病！”

今年21歲的男孩兒楚嵐（化名）來瑞金醫院神經內科康文巖主任醫師專家門診就診時，已經經受了15年的疾病困擾。楚嵐身高172cm，體重62kg，不同于往常肌營養不良患者的瘦小狀態，他顯得“人高馬大”，小腿又粗壯，故而這么多年被人忽略了疾病的可能。

今天，中國內地首例雙腔無導線心臟起搏器植入成功！

今天上午，瑞金海南醫院傳來好消息：心內科吳立群主任團隊成功為67歲的患者林阿姨植入AVEIR? DR雙腔無導線心臟起搏系統。這是中國內地首次應用這項全球領先的創新技術，標志著我國心律失常治療邁入雙腔無導線起搏新階段。

12歲少女不痛不癢，一經發現腫瘤竟比拳頭大！醫生提醒：這些隱蔽癥狀要警惕

“孩子平常壯得像頭小牛，感冒都沒得過，哪曾想這次差點丟了命。”看著安安靜靜躺在病床上的女兒，小微（化名）媽媽心有余悸，“還好果斷來了瑞金醫院，還好有你們救命。”

34歲女子體內深埋16顆腫瘤，如何精準手術“一鍵清除”？

婷婷（化名）今年剛剛34歲，她從小就患上了乙肝，長期服用抗病毒藥，沒想到，2024年7月乙肝隨訪檢查時，她又被告知罹患“肝臟腫瘤”。隨后的腸鏡報告顯示乙狀結腸腺癌，就是它導致了婷婷的肝臟出現了多發轉移病灶。

22歲的他為何執意切胃？家族三代的結，他揣了十幾年

小軒（化名）的記憶里，父親病來得快，人也去得快。9歲那年，31歲的父親被確診胃癌晚期，三個月后匆匆離世。更早的時候，爺爺也因同樣的病倒下。家族兩代人的悲劇，讓 “胃癌” 二字像詛咒般刻進他的生命。

四個癌腫，一次全切除！醫生提醒：胃腸多發腫瘤不罕見

普外科臧潞主任醫師團隊接過了這道“難題”。仔細研判患者病情后，最終決定“四個瘤，一次腹腔鏡完成！” 這一決策依托于瑞金醫院“消化道腫瘤一體化診療”的獨特優勢：胃腸外科、麻醉科、消化內科、放射科、腫瘤內科等多學科能夠同步評估、無縫協作，從檢查到手術方案，全程無需患者輾轉，將風險降至最低。

瑞金醫院成功完成國內首個雙向遠程國產機器人胃腸腫瘤手術研究

2024年12月～2025年3月期間，我院趙任教授團隊與河北醫科大學第四醫院趙群教授團隊攜手，共同完成了國內首個胃腸道腫瘤領域的跨省雙向遠程機器人手術研究。本次手術利用國產高端手術機器人系統，跨越千里，在短時間內連續成功實施了15例遠程胃腸腫瘤根治性切除手術，患者均順利康復出院。

不用開刀？七旬老人"無痕"擊退肺部結節！

3月5日，上海瑞金醫院胸外科完成了一場特殊的手術——73歲的張伯躺在手術臺上，醫生用一根冷凍探針，就將他右肺深處的癌變結節精準擊碎。這項名為"紅袖刀"的國產冷凍消融技術，像派出了一支能在支氣管里航行的"極地探險隊"，不開胸、不切肺，用-150℃的超低溫將腫瘤細胞"凍斃"于體內。

8次化療后胸腔肉瘤還在肆意生長、排球般巨瘤幾乎占據一側胸腔的她們怎么闖過這關？

當53歲的李阿姨經8次化免治療，胸腔里10cm的滑膜肉瘤仍“紋絲不動”，還意外查出另一處癌灶；當73歲的郭阿婆胸腔被排球大的腫瘤壓得肺不張、手術風險很高——這兩個被判定“治療難度極大”的病例，最終都在瑞金醫院迎來轉折。

12天生死逆轉！20歲小伙突然變 "大白肺"命懸一線，瑞金團隊這樣破局→

能想象嗎？20歲小伙的整個右肺，在短短幾天內像被戳破的氣球，完全“塌”了下去，從CT上看，變成了一片毫無生氣的“大白肺”！這不是電影情節，是男生小洋（化名）在瑞金醫院經歷的真實生死劫。幸運的是，在骨科、放射介入科、呼吸與危重癥醫學科、重癥醫學科等多學科專家12天的聯手搶救下，“消失”的肺重新“鼓”了起來，年輕的生命得以重啟。

13歲男孩脊柱側彎近150度，小“龍蝦人”還有救嗎？

8歲時，小禹（化名）的媽媽偶然發現，他的胸背悄悄凸起，當地醫院診斷為脊柱側彎，但癥狀比較輕。2年后，復查脊柱全長片，側彎已加重，可依舊沒有有效干預。隨著小禹長大，“小山坡” 越來越明顯，脊髓被扭曲的脊柱拽得緊繃，全身還散著淡褐色牛奶咖啡斑，這是一種遺傳疾病——神經纖維瘤病的典型信號。

瑞金醫院完成全國首次心臟不停跳下雙心室輔助裝置植入術

“謝謝瑞金醫護們的全力救治，給了我第二次生命。”在瑞金醫院心臟外科，她成為全國首位在心臟不停跳狀態下，植入國產DuoCorTM雙心室輔助裝置的患者，為她瀕臨停擺的生命按下了重啟鍵。

復雜主動脈夾層不開胸？全國首例新技術，這群醫生在鑰匙孔里“搭積木”

凌晨突發胸背疼痛，心率增快，嚴重的主動脈夾層，隨時可能因血管破裂導致猝死！怎么辦？生死關頭，瑞金醫院心臟外科主任趙強教授團隊采用全國首創的“胸主模塊化單分支支架（TBE）”技術，成功完成高難度血管重建手術，為患者打開了生命通道。這也是該技術全國首次應用，復雜主動脈疾病有了微創治療的新選擇。

一場手術，她的糖尿病不用再“終身服藥”

64歲的韓阿姨過去一年總覺得自己“不對勁”：明明按時服藥、控制飲食，血糖卻像脫韁的野馬，常常飆到臨界值以上。鏡子里的自己越來越陌生：鼻翼變寬、嘴唇肥厚，手指關節粗大，連戒指都戴不進去了。韓阿姨在瑞金醫院復診時，一句無心之言引起醫生警覺：“最近連說話都有點含糊了，鄰居說我像變了個人。

“小下巴”竟然是種遺傳病？瑞金醫院教你“斬斷”這種遺傳缺陷

2023年，杜女士懷孕4個多月時，醫生在大排畸檢查時表情嚴肅地看著屏幕，半晌才開口：“胎兒的情況不太樂觀，肺動脈瓣狹窄、小下頜畸形、手腳發育異常，這可能是基因出了問題。”隨后，基因檢測的結果證實了醫生的猜測：她和胎兒都攜帶了一種名叫SF3B4的基因突變。

以為是個肺結節，沒想到是個“定時炸彈”

今年8月中旬，28歲的王女士（化名）在家中突然咳出鮮血，起初覺得只是咽喉炎或空氣干燥引起的。沒想到連著咳血，她趕緊前往當地醫院就診，胸部CT提示：左肺下葉約1.6 cm結節影，醫生初步考慮為“結核球”。

血管“盾構機”來了，這項新技術可以精準切除血管內斑塊

43歲的徐先生作為家里的頂梁柱，工作壓力大，不僅有長期吸煙習慣，還合并糖尿病且控制不佳。此前因“下肢間歇性跛行”在外院實施了股動脈到腘動脈全程支架植入術，可沒多久癥狀就再次復發，甚至發展到夜間腳疼到無法入眠。多番打聽后，徐先生來到瑞金醫院嘉定院區血管外科馮家烜副主任醫師的專家門診尋求治療。

向善 向上 向發展

編輯丨祁潔