眼睛為何總是反復干癢？

你是否經常感到眼睛干澀、奇癢難忍？是否發現睫毛根部總有洗不掉的“頭皮屑”樣分泌物，眼睛還莫名發紅？

當心，這可能不是普通的干眼癥或疲勞，而是睫毛毛囊里寄生了肉眼看不見的“房客”——蠕形螨。

蠕形螨是一種永久性寄生在人體毛囊和皮脂腺中的微型寄生蟲，體長僅0.1至0.4毫米，肉眼不可見。在眼瞼部位，主要寄居著兩種：毛囊蠕形螨住在睫毛毛囊里，以細胞內容物為食；皮脂蠕形螨住在眼瞼的皮脂腺和瞼板腺（分泌潤滑眼球油脂的腺體）里，以油脂為食。

據《我國蠕形螨瞼緣炎診斷和治療專家共識（2018年）》及多項研究顯示，在因眼癢、眼干就診的瞼緣炎患者中，蠕形螨的檢出率高達23.8%至90%，且年齡越大，感染率越高，70歲以上人群的檢出率甚至可超過95%。

螨蟲及其代謝物會直接破壞眼瞼環境，引發慢性炎癥。如果眼睛出現以下情況就應高度警惕——

頑固性眼癢：尤其是夜間或晨起時瘙癢加劇，因為螨蟲多在夜間活動、交配。

反復眼干、燒灼感：感覺眼睛干澀，甚至有沙子磨、火燒火燎等感覺，滴普通眼藥水緩解不明顯。

睫毛異常：睫毛容易脫落、雜亂生長（倒睫），根部可見典型的“袖套狀”油脂分泌物，像套了個白環。

眼紅與分泌物：眼瞼邊緣持續充血、發紅，伴有白色鱗屑或油膩分泌物。

病情反復：常規的干眼癥或結膜炎治療效果不佳，容易復發。

揪出這些“隱形房客”離不開專業診斷。用無菌鑷子在每只眼瞼取1到3根帶有分泌物的睫毛，置于顯微鏡下觀察，可直接看到活動的螨蟲并計數，5分鐘左右即可出結果。

一旦確診，無需過度焦慮，但必須進行規范、足療程的系統治療。治療核心是“驅螨、抗炎、疏通、修復”，療程通常需要2至3個月，以徹底殺滅螨蟲并修復眼表環境。

預防永遠勝于治療。保持良好的眼部衛生和生活習慣很重要。

首先要注重個人衛生，毛巾、枕巾專人專用，并每周用60℃以上熱水燙洗，陽光暴曬。

其次，盡量避免化濃重眼妝，特別是睫毛膏、內眼線。卸妝務必徹底，避免共用化妝品和潔具。

同時，避免熬夜、過食辛辣油膩食物。均衡飲食，適當鍛煉。

最后，如同定期洗牙一樣，建議有干眼癥、過敏體質或中老年人群，定期進行眼表健康檢查，早發現、早干預。

（作者為上海市浦東新區浦南醫院眼科醫生）