湖南女子心跳驟停卻遲遲無法監測血氧，背后原因居然是……

*僅供醫學專業人士閱讀參考

這個美麗工具，也可能變成生命的攔路虎。

撰文：橘子

今日，“湖南一女子心跳驟停，長款美甲阻礙搶救 ”的新聞沖上熱搜。據報道，湖南省28歲女子麗麗（化名）因暴發性心肌炎陷入心源性休克、心跳驟停，命懸一線。湖南省人民醫院的急診團隊迅速啟動了ECMO等高級生命支持手段，卻在搶救關鍵環節遭遇意外阻礙——指脈氧儀始終無法讀取患者血氧數值，直接影響治療調整。

圖：美甲示例圖片（源于豆包）

經排查，問題根源系患者十指的長款美甲。厚重的甲油膠與延長片阻斷了指脈氧儀的紅外光線穿透，導致儀器無法正常工作。因美甲材質特殊，醫護人員自行卸除未果，最終緊急聯系專業美甲師趕赴現場，在嚴格無菌防護下完成卸甲，才使監測得以恢復。經多學科全力救治，患者最終脫離生命危險。

美甲為何干擾指脈氧監測？

首先我們要知道，指脈氧是指使用指脈氧儀輕夾手指，監測經皮動脈血氧飽和度，檢查是否存在缺氧，屬于一種血氧飽和度的無創監測方法。而指脈氧儀是基于光電容積脈搏波描記法原理工作的。它通過發射特定波長的光線穿透皮膚、組織及血液，利用氧合血紅蛋白與還原血紅蛋白對光吸收率的差異，計算出血氧飽和度及脈率。

當我們的指甲覆蓋有厚重的甲油膠、延長片或帶有深色圖案時，光線的穿透路徑被嚴重干擾，探測器無法接收到足夠強度的反射或透射信號，從而導致儀器“失明”或顯示錯誤數值。在急診、ICU等需要連續、精準監測生命體征的場景中，這一細節的缺失可能直接導致臨床決策的滯后。

那當手指無法監測時，是否能檢測其他部位？

當前，對于指脈氧儀檢測其他部位，最受認可的說法是“在成人中，可重復使用和一次性使用的血氧儀探頭可應用于耳垂、手指、腳趾、鼻梁或前額”。其中對于腳趾，需要注意的是：當手指或腳趾端組織灌注不足、末梢涼的情況下會出現局部動脈收縮，脈搏信號不足，從而出現結果偏低，甚至不顯示結果。所以，在此處測量時，應注意末梢的皮溫和血液循環狀態。

但筆者在檢閱相關內容時，并未能找到最書面的指南建議，也僅作參考提示，如有遺漏和不足還請留言，將不甚感激！

醫學界心血管領域交流群正式開放！

加入我們吧！

責任編輯：銀子

*“醫學界”力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。