“吃太油膩”引發腸胃不適？這些常用藥千萬別用錯！

吃得太多會增加胃腸道的負擔，引發腹脹、腹瀉、惡心等不適，不少人會考慮使用腸胃藥。但腸胃藥需“對癥用藥”，盲目使用可能適得其反，從藥師的角度幫你安全化解“油膩危機”。

一、對癥用藥

油膩飲食引發的腸胃不適，其主要癥狀有腹脹、腹痛、腹瀉等，需針對性選藥：

1. 腹脹、噯氣、消化不良—促消化+促動力

因蛋白質進食過多難以被胃液分解，食物在胃腸道停留過久所致。

☆消化酶制劑：如胃蛋白酶顆粒、乳酶生片，可補充胃腸所需的脂肪酶、蛋白酶，直接幫助分解食物中的油脂和蛋白質，從根源緩解消化不良。尤其適合本身消化功能減退的人群，餐前服用效果更佳。

☆促胃腸動力藥：如多潘立酮能加快胃腸蠕動，促進食物排空，減少腹脹暖氣，不宜與酮康唑、紅霉素等藥物聯用，心臟功能不全者慎用；莫沙必利：老年患者肝、腎等生理機能有所下降，發生不良反應時應采取減少劑量，餐前30分鐘服用。

2. 腹痛、腹瀉—解痙+護黏膜

過量油脂可能刺激腸道平滑肌痙攣，腹部陣發性絞痛、大便稀不成形。

☆解痙止痛藥：如匹維溴銨片，作用于胃腸道平滑肌，緩解痙攣性疼痛，且對心血管系統影響小，安全性較高，需進餐時整片吞服用。

☆止瀉護黏膜藥：如蒙脫石散，能在腸道內形成保護膜，可吸附多種病原體及其毒素，減輕腹瀉癥狀。注意：蒙脫石散需用溫水沖服，與其他藥物間隔1小時服用，避免影響吸收；腹瀉緩解后需及時停藥，過量易引發便秘。

☆若腹瀉伴隨明顯腹脹，可搭配益生菌制劑（如雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊），調節腸道菌群平衡，輔助改善消化紊亂，需冷藏保存。活菌膠囊不建議兒童用，可選用活菌顆粒，如果有感染可用小檗堿片。

3. 惡心、嘔吐—止吐+護胃

油膩食物刺激胃黏膜，可能引發惡心甚至嘔吐，多伴隨胃部灼熱感。

☆止吐藥：如甲氧氯普胺片，鎮吐藥，能緩解惡心嘔吐，餐前半小時服用效果更佳。注意：長期大量服用可能引發錐體外系反應（如手抖、肌肉僵硬），需嚴格按劑量使用，兒童、老年人遵醫囑。

☆抑酸藥：如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片，能減少胃酸分泌，保護胃黏膜，緩解胃部灼熱、惡心。拉唑類藥物需空腹服用，服用奧美拉唑時避免與華法林、氯吡格雷、地西泮、鐵劑等同用。

二、注意事項

嚴禁盲目疊加用藥：同類藥物（如兩種促動力藥、兩種止瀉藥）疊加使用，不僅不能增強療效，還會增加不良反應風險（促動力藥疊加可能導致心律失常，止瀉藥疊加可能引發便秘）。

特殊人群需謹慎：孕婦、哺乳期女性、兒童、肝腎功能不全者，用藥前需仔細閱讀說明書，或咨詢醫生，避免使用禁忌藥物（未滿18周歲的兒童禁用喹諾酮類如諾氟沙星止瀉藥，孕婦慎用甲氧氯普胺）。

注意藥物相互作用：服用腸胃藥期間，若需同時服用感冒藥、降壓藥等其他藥物，需間隔1小時，避免藥物相互影響（蒙脫石散會吸附其他藥物，降低藥效）。

觀察癥狀變化：用藥后若癥狀3天內無緩解，或加重（如腹痛加劇、嘔吐物帶血、腹瀉伴隨高燒），需立即停藥就醫，排除急性胰腺炎、胃潰瘍、腸道感染等嚴重疾病。

避免依賴藥物：腸胃藥僅能緩解癥狀，節日期間需注意飲食節制，避免過量吃油膩、生冷食物，多喝水、適當運動（如飯后散步），從根源減少腸胃不適。

三、腸胃養護小貼士

除了合理用藥，日常防護也能減少不適：吃油膩食物時，可搭配清淡蔬菜、粗糧，幫助促進消化；飯后可喝溫水、酸奶，解膩促消化；若不慎吃多，可適當按摩腹部、拍肚臍上下，緩解腹脹。

總之，消化系統罷工需以“對癥、適量、安全”的原則用藥，牢記“能少用不多用，能單用不聯用”，讓腸胃藥真正成為過年健康的“守護者”，祝大家新春佳節吃得安心、過得舒心！

作者： 聯勤保障部隊第九二〇醫院 主管藥師 尹德錢

審稿專家：聯勤保障部隊第九二〇醫院 副主任藥師 秦飛