濟(jì)南市中心醫(yī)院春節(jié)完成48臺(tái)急危重癥心血管手術(shù)

馬年春節(jié)假期，濟(jì)南市中心醫(yī)院胸痛中心兩院區(qū)完成涵蓋急性心梗、急性腦梗、A型主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤破裂等急危重癥心腦血管疾病的48臺(tái)手術(shù)。

*介入手術(shù)中

2月16日，除夕夜8點(diǎn)半，58歲患者陶先生在濟(jì)南一家醫(yī)院確診急性下壁心肌梗死，之后出現(xiàn)腦梗癥狀，由于病情復(fù)雜，建議轉(zhuǎn)院。患者與家人輾轉(zhuǎn)幾家大醫(yī)院，“先心梗后腦梗”的生死難題在萬家團(tuán)圓的除夕夜尤顯煎熬。濟(jì)南市中心醫(yī)院胸痛中心接到求救電話，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，胸痛團(tuán)隊(duì)、卒中團(tuán)隊(duì)同時(shí)進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備。患者從病情評(píng)估，到開通冠狀動(dòng)脈，繼而完成大腦中動(dòng)脈取栓，不到2小時(shí)的時(shí)間。此刻，公立醫(yī)院的使命與擔(dān)當(dāng)，再次與一名患者、一個(gè)家庭的幸福生活密切相連。

2月19日，大年初三，中午1點(diǎn)，聊城一位54歲女患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院明確診斷為腹主動(dòng)脈瘤破裂并出血，緊急轉(zhuǎn)診濟(jì)南。先后到兩家大醫(yī)院，病情危急，命懸一線。最終，在濟(jì)南市中心醫(yī)院中心院區(qū)經(jīng)過血管外科劉兆軒主任團(tuán)隊(duì)手術(shù)，轉(zhuǎn)危為安。

*醫(yī)務(wù)人員陪同患者進(jìn)行主動(dòng)脈CTA檢查

眾所周知，主動(dòng)脈夾層手術(shù)的技術(shù)難度大、手術(shù)時(shí)間長、風(fēng)險(xiǎn)高，而僅2月20日，正月初四，心外科團(tuán)隊(duì)就接連完成2例A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)，據(jù)心外科副主任醫(yī)師邵寶偉介紹：“整個(gè)春節(jié)放假期間，共完成3臺(tái)A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)，特別是單日連做2臺(tái)，對(duì)團(tuán)隊(duì)的體力、技術(shù)和協(xié)作能力都是極限考驗(yàn)。

*A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)中

據(jù)胸痛中心主任戶克慶介紹，假期入院手術(shù)的胸痛患者，70%以上由省城以外地區(qū)轉(zhuǎn)入，所以都屬于危急重癥患者，其中還有3例使用了ECMO(人工體外膜肺)，這種快速救治能力也來源于胸痛中心循環(huán)支持小組24小時(shí)院內(nèi)待命值班，確保了因心肌梗死導(dǎo)致心搏驟停的患者能隨時(shí)實(shí)施ECPR治療。

*在ECMO和IABP循環(huán)支持下，團(tuán)隊(duì)給急性心梗后心臟驟停患者做心臟介入手術(shù)

*東院CCU

在這里單獨(dú)說一下稍顯陌生的名詞ECMO，ECMO是一種通過體外設(shè)備將血液導(dǎo)出體外、經(jīng)人工膜肺氧合后再回輸體內(nèi)的技術(shù)，主要用于心肺功能衰竭患者的生命支持。ECMO的核心功能是替代或輔助心臟（泵血）和肺（氣體交換）的工作。于心源性休克、呼吸衰竭，以及溺水、中毒等導(dǎo)致心肺功能嚴(yán)重受損的重癥患者而言，ECMO常常是必不可缺、無可替代的急救手段。

*介入手術(shù)中

春節(jié)期間心腦血管急危重癥的發(fā)生，也并非全是偶然。胸痛中心主任戶克慶提醒：急性心腦血管疾病、主動(dòng)脈夾層等突發(fā)性胸痛疾病，血壓驟升是首要誘因。過節(jié)期間收治的一例B型夾層患者，甚至是因?yàn)槿挤艧熁ū駮r(shí)受到驚嚇發(fā)病。情緒激動(dòng)、暴飲暴食、作息紊亂，極易引發(fā)血管收縮、血壓劇烈波動(dòng)，誘發(fā)致命胸痛急癥。因此，規(guī)律作息、穩(wěn)定情緒、控制血壓，非常重要。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶、大汗等癥狀，立即撥打120。

*2月20日A型主動(dòng)脈夾層患者目前已轉(zhuǎn)入普通病房，病情平穩(wěn)。