【微醫訊】機器人助力突破解剖“禁區”，完成超高難度腹膜后腫瘤手術

在人體后腹膜區域，深藏著復雜而重要的解剖結構，這里血管縱橫、組織交錯，堪稱手術的“禁區”。近日，解放軍總醫院泌尿外科醫學部派駐第一醫學中心泌尿外科張鵬副主任醫師帶領的腎上腺亞專科團隊和范陽副主任醫師帶領的腎移植團隊上演了一場驚心動魄的“生命保衛戰”，在機器人輔助下實現“超微創”自體腎移植，完成了一次高難度手術，再次刷新了該領域的救治記錄!

患者馬大爺最近很苦惱，經檢查他的左側腹膜后存在一個直徑達15cm的巨大腫瘤。這個宛如“定時炸彈”般的腫瘤，緊緊包裹左側髂血管，完全包繞近10cm的輸尿管，且與腸系膜粘連緊密，這無疑給手術帶來了超乎想象的難度。

后腹膜區域本就解剖結構復雜，手術操作空間極為狹窄，該腫塊又與眾多重要血管、組織緊密相連，手術難度直線上升。為攻克這一難題，第一醫學中心泌尿外科與腎移植組團隊進行深入討論和手術推演，最終制定了一套極具創新性與挑戰性的手術方案：采用經尿道輸尿管支架管置入術+機器人輔助腹腔鏡下左側腹膜后腫瘤切除術+左腎切除術+自體腎移植術。此方案旨在一次性摘除腫物的同時，最大限度保留左腎的正常功能。

手術當日，上演了一場持續10小時的“生命接力賽”。手術團隊克服了后腹膜區域復雜解剖結構帶來的重重困難，僅通過幾個鑰匙孔大小切口及臍下單一10cm“小切口”，完成機器人手術，相比傳統手術需要30 - 40cm的大切口（或3個15cm的大切口），真正實現了微創又安全。

術后，移植腎功能完美復蘇，馬大爺48小時下床、72小時進食，將從此擺脫“心腹大患”，恢復正常生活。

近年來，解放軍總醫院泌尿外科醫學部在亞專科建設方面成果顯著，通過精細化分科與多學科協作，構建了以泌尿系腫瘤、結石、前列腺疾病、男科及女性泌尿為特色的五大亞專科體系；引進達芬奇手術機器人、超高清腹腔鏡等尖端設備，開展腹腔鏡/機器人輔助下腫瘤根治術等核心技術，實現診療精準化、微創化與智能化；推行“主診醫師負責制”與“專病全程管理”模式，年手術量突破4000例，復雜病例占比達35%，患者滿意度達98.6%，已成為區域泌尿疾病診療高地，持續引領學科創新發展。

專家提醒

腹膜后腫瘤早期癥狀隱蔽，若出現腰腹疼痛、血尿或摸到腹部包塊，務必及時就診。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫學中心

圖文 | 侯翠翠 張鵬 藺俐冰

刊期 | 第 3049 期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一