為什么尿毒癥越來(lái)越多？再三提醒：3個(gè)習(xí)慣少碰，腎會(huì)感激你

“怎么又是腎？”55歲的老李躺在病床上，有點(diǎn)不服氣。前幾年，他還只是體檢提示“輕度腎功能異常”，醫(yī)生讓他少熬夜、控血壓、多喝水、少吃咸。老李一聽(tīng)，覺(jué)得不過(guò)是“老毛病”，回去照樣燒烤啤酒、止痛藥隨便吃、口渴了才喝水。

今年復(fù)查，腎小球?yàn)V過(guò)率從70 ml/min掉到不足40 ml/min，醫(yī)生皺著眉頭說(shuō)：“再這樣下去，小心發(fā)展成尿毒癥，到時(shí)候就不是吃藥能解決的事了。”

老李這才慌了：為啥現(xiàn)在醫(yī)院里腎病、尿毒癥的病人好像越來(lái)越多？難道真是“時(shí)代變壞”了嗎？

其實(shí)，多數(shù)時(shí)候不是腎“突然壞了”，而是被一些你習(xí)慣了、卻很傷腎的行為，一點(diǎn)點(diǎn)“耗”掉的。很多人以為自己離尿毒癥很遠(yuǎn)，但當(dāng)癥狀明顯時(shí)，往往已經(jīng)是中晚期。

那么，“尿毒癥越來(lái)越多”的背后，到底有哪些原因？

哪些習(xí)慣，真的是腎最“怕”的？下面這幾個(gè)細(xì)節(jié)，很多人每天都在做。從腎臟科門(mén)診的變化，就能感受到：臨床上，慢性腎病成人患病率約為10%~12%，也就是說(shuō)，每10個(gè)人里就可能有1個(gè)有不同程度的腎損傷，只是大多數(shù)人沒(méi)感覺(jué)。隨著高血壓、糖尿病、肥胖等越來(lái)越常見(jiàn)，由此發(fā)展到尿毒癥的比例也在上升。原因主要有幾類(lèi)：

基礎(chǔ)病多了：長(zhǎng)期高血壓、糖尿病控制不好，會(huì)慢慢“啃”腎臟微血管，這是尿毒癥最常見(jiàn)的來(lái)源。藥亂吃、補(bǔ)亂補(bǔ)：止痛藥、所謂“補(bǔ)腎保健品”、不明成分中藥偏方，很多都有腎毒性。

檢查得晚：腎臟代償能力強(qiáng)，損傷到70%以上才可能出現(xiàn)明顯癥狀，等到發(fā)現(xiàn)，往往已經(jīng)很重。所以，你看到的“尿毒癥變多”，其實(shí)是：慢性腎病人多了+活得更久+發(fā)現(xiàn)得更晚的綜合結(jié)果。

再三提醒：這3個(gè)習(xí)慣少碰，真的在幫腎“續(xù)命”

很多人以為傷腎一定是“重病、大藥”，其實(shí)最常見(jiàn)的，恰恰是日常習(xí)慣。

習(xí)慣一：長(zhǎng)期重口味，愛(ài)咸愛(ài)腌愛(ài)外賣(mài)

高鹽、高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致血壓升高，長(zhǎng)年累月會(huì)損傷腎臟微血管。研究提示，每天食鹽攝入超過(guò)10 g的人，發(fā)生高血壓及腎損害風(fēng)險(xiǎn)可明顯上升（約增加20%~30%）。

建議：成年人每天食鹽量控制在不超過(guò)5 g（大約啤酒瓶蓋一平蓋）。少吃臘肉、咸菜、泡面、鹵味、重口味外賣(mài)，尤其是晚餐。學(xué)會(huì)看營(yíng)養(yǎng)成分表，選擇低鈉醬油、調(diào)味料。

習(xí)慣二：止痛藥、消炎鎮(zhèn)痛膏，想用就用

很多人腰疼、頭疼、關(guān)節(jié)痛，第一反應(yīng)是吃布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛類(lèi)等非甾體抗炎藥，甚至長(zhǎng)期外用含類(lèi)似成分的膏藥，覺(jué)得“外用就沒(méi)事”。

事實(shí)上，這類(lèi)藥物會(huì)影響腎血流灌注，長(zhǎng)期、大劑量或合并脫水、基礎(chǔ)腎病時(shí)，可能導(dǎo)致急性腎損傷甚至加速腎功能惡化。

建議：止痛藥偶爾短用一般問(wèn)題不大，但不要自己長(zhǎng)期吃，超過(guò)3天不緩解要就醫(yī)。有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、既往腎功能異常的人，更要慎用任何止痛藥，先問(wèn)醫(yī)生。不迷信“膏藥無(wú)害”，外用藥也可能通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入血液。

習(xí)慣三：長(zhǎng)期熬夜、少喝水，硬撐著工作

腎臟是個(gè)“過(guò)濾廠”，需要足夠的血流和水分來(lái)工作。長(zhǎng)期熬夜、精神緊張，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、血壓波動(dòng)，加重腎小球負(fù)擔(dān)；再加上整天干巴巴不喝水，尿液濃縮，容易形成結(jié)石、感染，進(jìn)一步傷腎。

建議：成年人每天總飲水量約1500~2000 ml，以淺黃色尿為宜，有心衰、嚴(yán)重腎病患者遵醫(yī)囑限水。盡量在23點(diǎn)前入睡，避免長(zhǎng)期睡眠不足。少久坐，每隔50分鐘起身走動(dòng)幾分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。

想遠(yuǎn)離尿毒癥，日常還可以多做這幾件事

控制“三高”：血壓一般控制在＜130/80 mmHg（具體目標(biāo)聽(tīng)醫(yī)生的），血糖、血脂也要達(dá)標(biāo)。每年查一次腎功能和尿常規(guī)：尤其是40歲以上、有高血壓/糖尿病/肥胖/家族腎病史的人。

合理飲食蛋白：不是吃得越多越補(bǔ)，腎功能異常時(shí)，蛋白質(zhì)過(guò)多反而加重腎負(fù)擔(dān)，應(yīng)讓營(yíng)養(yǎng)科或腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估。