馬年新春，鹽城市第一人民醫(yī)院的他們在“生死線”上為生命守歲

春節(jié)，是萬家燈火映紅的團(tuán)圓夜，是舉杯歡笑的守歲時(shí)。而在鹽城市第一人民醫(yī)院急診中心，燈火通明卻是另一種意義——這里是沖鋒的號(hào)角，是生命與時(shí)間的賽跑。當(dāng)千家萬戶沉浸在節(jié)日的喜慶中，有這樣一群醫(yī)護(hù)人員毅然堅(jiān)守在急危重癥救治的前沿陣地，書寫著馬年新春最特殊的“敬業(yè)福”……

生死時(shí)速：ECMO團(tuán)隊(duì)24小時(shí)待命

術(shù)前筑牢“生命線”——

76歲的薛奶奶因急性廣泛前壁心肌梗死、急性肺水腫合并心源性休克轉(zhuǎn)入鹽城市一院。急性心力衰竭隨時(shí)可能導(dǎo)致術(shù)中循環(huán)崩潰，直接進(jìn)行冠脈介入手術(shù)（PCI）風(fēng)險(xiǎn)極高。關(guān)鍵時(shí)刻，急診ECMO團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷：先上ECMO！在術(shù)前為薛奶奶建立VA-ECMO支持。隨著機(jī)器順利啟動(dòng)，薛奶奶的循環(huán)和氧合逐步穩(wěn)定，為心內(nèi)科醫(yī)生開展介入治療創(chuàng)造了寶貴的手術(shù)條件。術(shù)后，在急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）團(tuán)隊(duì)的精細(xì)管理下，薛奶奶平穩(wěn)度過低心排期。目前已順利撤機(jī)，轉(zhuǎn)回普通病房。

起死回生的ECPR——

68歲的陳先生因急性心梗轉(zhuǎn)院途中，剛到醫(yī)院搶救室門口，突發(fā)呼吸心跳驟停。心肺復(fù)蘇效果不佳，命懸一線。“立即啟動(dòng)ECPR！”從準(zhǔn)備到ECMO成功轉(zhuǎn)機(jī)，不到15分鐘。在ECMO的輔助下，急診冠脈介入手術(shù)隨即展開，開通閉塞的前降支后轉(zhuǎn)入EICU繼續(xù)治療。經(jīng)過亞低溫腦保護(hù)及多器官功能支持，一周后陳先生成功脫離ECMO，停鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛后神志轉(zhuǎn)清，從死神手里搶回了一條生命。

手術(shù)臺(tái)上的“定海神針”——

52歲的程先生因胸悶來院就診，完善心電圖等檢查后確診為急性廣泛前壁心肌梗死，實(shí)施PCI手術(shù)開通閉塞冠脈刻不容緩。凌晨2點(diǎn)，介入導(dǎo)管室內(nèi)突發(fā)險(xiǎn)情：患者在PCI術(shù)中反復(fù)室顫，血壓驟降。導(dǎo)管室立即拉響警報(bào)，待命的ECMO團(tuán)隊(duì)迅速到位，立即開展VA-ECMO，為患者提供強(qiáng)有力的循環(huán)和氧合支持，最終手術(shù)得以順利完成。如今，程先生已轉(zhuǎn)出EICU，在普通病房康復(fù)治療。

精準(zhǔn)研判：為生命把好每一關(guān)

ECMO常常被看作重癥救治的“終極武器”，但用對(duì)時(shí)機(jī)才是關(guān)鍵。春節(jié)期間，市一院ECMO團(tuán)隊(duì)24小時(shí)待命，對(duì)每一例患者進(jìn)行審慎評(píng)估，精準(zhǔn)把握ECMO上機(jī)的指征及最佳時(shí)機(jī)。從精準(zhǔn)定位管路穿刺，到流暢操作管路預(yù)充，再到精細(xì)調(diào)試設(shè)備參數(shù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都容不得半點(diǎn)馬虎。憑借扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)往往在半小時(shí)內(nèi)就完成ECMO轉(zhuǎn)機(jī)，為后續(xù)搶救贏得最寶貴的窗口期。這個(gè)春節(jié)，急診ECMO團(tuán)隊(duì)共完成10余例心肺功能衰竭患者的救治。他們用專業(yè)與擔(dān)當(dāng)，為馬年新春寫下了最溫暖注腳。

多科聯(lián)動(dòng)：打造無縫銜接的生命閉環(huán)

ECMO成功上機(jī)只是第一步，術(shù)后的精細(xì)化管理同樣是一場硬仗。介入手術(shù)成功后，患者被轉(zhuǎn)入EICU病房，在ECMO持續(xù)支持下接受進(jìn)一步的精準(zhǔn)治療與嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。在EICU，醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測患者的循環(huán)和呼吸功能，動(dòng)態(tài)評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)，個(gè)體化調(diào)整抗凝、血管活性藥物，時(shí)刻警惕感染、出血等并發(fā)癥。從循環(huán)呼吸的維持到基礎(chǔ)疾病的系統(tǒng)管理，從急診室的緊急復(fù)蘇到導(dǎo)管室的介入治療，再到EICU的重癥康復(fù)……每一場生命接力賽，沒有哪一個(gè)環(huán)節(jié)是孤軍奮戰(zhàn)。急診科、EICU與心導(dǎo)管室的多學(xué)科高效聯(lián)動(dòng)，充分體現(xiàn)了醫(yī)院“院前急救-院內(nèi)搶救-術(shù)后管理-早期康復(fù)”急危重癥救治體系的強(qiáng)大效能。

窗外是爆竹聲聲煙火氣，窗內(nèi)是監(jiān)護(hù)儀的滴答聲。這群守在生命關(guān)口的人，在“生死線”上為萬千家庭守住了團(tuán)圓。正是這看似平凡的堅(jiān)守，為馬年的春天注入了最溫暖、最堅(jiān)韌的生命力。