H5N1病毒宿主范圍擴大，奶牛等家畜成新感染源

（人民日報健康客戶端記者 王艾冰）2月26日，中國疾病預防控制中心周報發布消息，原本主要在鳥類中傳播的高致病性禽流感病毒，近年來出現了新的變化。一種名為“2.3.4.4b分支”的H5N1病毒，自2020年底以來，在全球范圍內迅速蔓延，不僅感染了越來越多的野生鳥類和家禽，更令人警惕的是，它已經感染包括牛、水貂在內的多種哺乳動物，甚至造成了少數人感染。

“H5N1病毒屬于高致病性禽流感病毒，以前主要在家禽和野生鳥類中傳播。H5N1病毒在我國為第二類的病原微生物，人類感染病死率可超60%。”2月26日，南方醫科大學公共衛生學院生物安全研究中心主任趙衛告訴人民日報健康客戶端記者，過去認為H5N1病毒只會由禽傳給人，現在其自然宿主范圍進一步擴大了，說明傳染源種類增多，需要開展監測、檢測的動物種類也隨之增多。

2月27日，首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾告訴記者，“與此前的病毒株相比，2.3.4.4b分支病毒的最大特點是，具有極強的環境適應性和跨物種傳播潛力。現在增加了接觸病牛、病貓等哺乳動物的新途徑，說明病毒已獲得某些有利于在哺乳動物細胞中復制的關鍵基因突變，如果病毒在哺乳動物宿主中進一步變異，獲得高效人傳人能力，就可能引發人類流感大流行。”

《江蘇預防醫學》雜志發表的《從起源到進化：高致病性禽流感病毒H5N1 clade2.3.4.4b的流行及對未來大流行防控的啟示》一文提到，“H5N1 2.3.4.4b病毒自2013年在東亞出現以來，隨著候鳥的遷徙，感染的地理范圍不斷擴大，越來越多的動物受到影響。在此過程中，以基因重配為主要方式的病毒進化異常活躍。新H5N1 2.3.4.4b病毒在2020年出現，在1年多的時間，就引發了空前的動物疫病大流行；在地理范圍、感染宿主和人感染等方面，均表現出前所未有的新特點，成為當前對動物健康和公共衛生威脅最為嚴重的病毒。”

中疾控周報介紹，H5N1病毒跨物種‘跳板’已打通，人感染風險上升。2021年至2025年初，全球報告82例人感染，中國、美國各出現1例死亡。美國多例病例與接觸病牛直接相關，證實病毒可從哺乳動物傳人……奶牛等家畜成為新的感染源，開辟了病毒傳播的新途徑。對于各國而言，必須將監測范圍從鳥類擴大到高風險哺乳動物，特別是養殖的貂、奶牛、豬以及與人親近的貓等寵物。

趙衛提醒：“這一趨勢應予以高度警惕。首先，應該提升疾控人員對H5N1病毒的認識；其次，在資源許可的情況下，應該將H5N1病毒監測范圍從鳥類擴大到高風險哺乳動物，特別是養殖的貂、奶牛、豬以及貓等寵物；第三，應該關注全球范圍內的H5N1病毒的傳播流行情況，一旦出現新情況，如傳染源的變化，應及時調整防控策略。”