【每日一藥】帕拉米韋

藥品分類(lèi)：抗流感用藥

帕拉米韋的作用原理是什么？

精準(zhǔn)阻斷病毒“逃逸”

☆ 帕拉米韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，這是目前主流的抗流感藥物類(lèi)型。我們知道，流感病毒進(jìn)入人體細(xì)胞后，會(huì)在細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制。當(dāng)新的病毒顆粒準(zhǔn)備離開(kāi)被感染細(xì)胞、去感染其他健康細(xì)胞時(shí)，病毒表面的神經(jīng)氨酸酶就像一把“剪刀”，幫助新病毒從細(xì)胞表面脫離。帕拉米韋能精準(zhǔn)“卡住”這把“剪刀”，抑制神經(jīng)氨酸酶的活性，讓新產(chǎn)生的病毒無(wú)法從感染細(xì)胞中釋放，從而阻斷病毒在體內(nèi)的擴(kuò)散和傳播，減輕流感癥狀，縮短病程。

帕拉米韋如何使用？

科學(xué)規(guī)范用藥

☆ 帕拉米韋一般采用靜脈滴注的方式給藥，在出現(xiàn)流感癥狀的48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療。這是為了讓藥物更快、更直接地進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)揮作用。成人用量通常為每次300-600mg，每日1次；對(duì)于1歲以上的兒童，會(huì)根據(jù)體重計(jì)算給藥劑量，每次10 mg/kg體重，；超過(guò)40kg的兒童用量與成人相同，每日1次，療程一般為5天左右。

☆ 具體用藥劑量和療程，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

帕拉米韋有什么不良反應(yīng)？

了解風(fēng)險(xiǎn)早應(yīng)對(duì)

☆ 任何藥物都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。多數(shù)患者使用帕拉米韋后耐受性良好，但也有部分人可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉；還可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如頭痛、頭暈。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)的異常，如白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞減少等。如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的不良反應(yīng)，一定要及時(shí)告知醫(yī)生。

使用帕拉米韋有什么注意事項(xiàng)？

安全用藥是關(guān)鍵

☆ 過(guò)敏禁忌：對(duì)帕拉米韋或其他神經(jīng)氨酸酶抑制劑過(guò)敏的患者禁止使用。

☆ 特殊人群：孕婦和哺乳期女性使用帕拉米韋時(shí)需謹(jǐn)慎，只有在明確必要時(shí)，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估獲益大于風(fēng)險(xiǎn)才可使用；腎功能不全患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量。

☆ 聯(lián)合用藥：告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，因?yàn)榕晾醉f與其他藥物可能存在相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

☆ 用藥時(shí)機(jī)：帕拉米韋在流感癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，能顯著減輕癥狀、縮短病程，一旦懷疑流感，應(yīng)盡快就醫(yī)用藥。

帕拉米韋與同類(lèi)藥物對(duì)比有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？

小結(jié)

☆ 抗流感病毒藥物是接種疫苗預(yù)防流感的有效輔助措施，其預(yù)防流感的有效率為70-90%，但不能代替疫苗。對(duì)于重癥病例或無(wú)法口服者可用帕拉米韋注射液進(jìn)行抗病毒治療。

☆ 在流感季，帕拉米韋為我們對(duì)抗流感增添了有力武器。但記住，藥物只是治療的一部分，及時(shí)接種流感疫苗、做好個(gè)人防護(hù)（如勤洗手、戴口罩），才是預(yù)防流感的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥。

作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 副主任藥師 梁雪茵