【名醫(yī)名科】老人體檢查出“梅毒陽性”？別慌！大概率是假陽性

很多家庭都會遇到這樣的情況：70歲左右的老人體檢，報告上突然出現(xiàn)“梅毒陽性”，一家人瞬間慌了神，又震驚又困惑——老人一輩子潔身自好，怎么會染上這種病？

檢驗中心為您解讀：在老年人群里，梅毒檢測查出“假陽性”是很常見的事，可能不是老人真的感染了梅毒，背后都是身體的一些“小狀況”在干擾檢測結(jié)果。

先搞明白：啥是“梅毒假陽性”？

名醫(yī)名科

簡單說，就是老人身體里根本沒有梅毒病菌，但檢測的時候，儀器“看走眼”了，誤判成了“陽性”。就像我們用試紙測東西，有時候會因為其他雜質(zhì)干擾，出現(xiàn)錯誤的結(jié)果，梅毒檢測也是這個道理。

醫(yī)生查梅毒，主要靠兩種血液檢測，老人的假陽性，基本都出在第一種檢測上（不用記名字，知道就行），第二種檢測很少出錯，主要用來確認是不是真陽性。

為啥老人更容易出現(xiàn)這種“誤判”？

名醫(yī)名科

不是老人身體“特殊”，而是隨著年齡增長，身體會出現(xiàn)一些變化，這些變化會干擾檢測，主要有4個常見原因：

自身免疫病

年紀大了，容易得類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡這類病，得了這些病，身體的免疫系統(tǒng)會“亂開火”，產(chǎn)生一些異常抗體，這些抗體和梅毒抗體長得有點像，就讓檢測儀器認錯了，出現(xiàn)假陽性。

慢性炎癥或感染

老人常有的結(jié)核病、肝炎、心臟內(nèi)膜炎等慢性疾病，會讓身體一直處于“發(fā)炎”狀態(tài)，免疫系統(tǒng)長期被刺激，也會產(chǎn)生一些干擾檢測的抗體，導致誤判。

其他基礎病

像惡性腫瘤、糖尿病、肝硬化這些老人常見的病，會影響身體的蛋白質(zhì)代謝，也可能讓檢測結(jié)果出錯。

其他因素

比如老人剛打了流感疫苗，短時間內(nèi)去做檢測，也可能出現(xiàn)暫時的假陽性，這種情況通常是暫時的，過一段時間再查就會恢復正常。

查出“陽性”，第一步該做啥？

名醫(yī)名科

記住4步，不用慌、不踩坑：

1. 先穩(wěn)住心態(tài)：別慌、別焦慮老人，假陽性在老人身上很常見。

2. 找醫(yī)生解讀：拿著報告去正規(guī)醫(yī)院，找醫(yī)生做進一步檢查——就是前面說的第二種檢測（比如TPPA），這種檢測準確率特別高。如果第二種檢測是陰性，基本就能確定是假陽性，排除梅毒感染了。而且假陽性的檢測滴度通常比較低，而真陽性的滴度會高很多，醫(yī)生也會結(jié)合滴度來判斷。

3. 全面查身體：假陽性其實是個“提醒信號”，說明可能老人身體里有上面說的自身免疫病、慢性感染等問題，趁機做一次全面體檢，排查這些潛在疾病，反而能及時發(fā)現(xiàn)問題、對癥處理。

4. 問問老人過往病史：有些老人可能之前不小心感染過梅毒，當時已經(jīng)治好了，但身體里會留下抗體，檢測時也會顯示陽性，這不是“現(xiàn)在感染”，只是過去的“痕跡”，不用再治療。

給老人和家屬的實用小建議

名醫(yī)名科

1. 體檢前多說病情：如果老人有類風濕、肝炎等病史，體檢前一定要告訴醫(yī)生，醫(yī)生會結(jié)合病史判斷，減少誤判的可能。

2. 別把檢測當“判決書”：體檢報告只是一個參考，不是確診結(jié)果，一定要讓醫(yī)生結(jié)合老人的身體狀況、病史綜合判斷，不能只看一個“陽性”就下結(jié)論。

3. 保護老人隱私：要保護隱私，避免增加心里負擔。

4. 關(guān)注整體健康：別盯著這個指標糾結(jié)，平時要讓老人定期體檢、規(guī)律作息、清淡飲食，把整體身體調(diào)理好。

檢驗中心

我院檢驗中心是ISO-15189認可醫(yī)學實驗室，是一個具備專業(yè)化學科分組與高學歷人員梯隊、先進自動化儀器設備、規(guī)范化質(zhì)量與生物安全管理、優(yōu)質(zhì)檢驗服務與檢驗信息系統(tǒng)的綜合性臨床檢驗診斷中心。

中心具有希森美康XN-2000全自動血液分析儀、日立7600全自動生化分析儀、羅氏E601電化學發(fā)光分析儀、BACTEC9120血培養(yǎng)儀、羅氏Z480熒光定量PCR儀等先進的自動化儀器和設備。檢驗專業(yè)涵蓋了臨床血液學檢驗、臨床體液學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床化學檢驗、臨床微生物學檢驗，下設專業(yè)實驗室有:生化實驗室、免疫實驗室、微生物自免實驗室、臨檢實驗室、PCR實驗室，能夠為臨床疾病的診斷與鑒別診斷、治療與療效觀察、普查與預后判定提供客觀準確的數(shù)據(jù)，為生命的救治贏得了寶貴的時間，是一個專業(yè)設置齊全、專業(yè)特色鮮明的科室。

咨詢電話：0431-86177194

內(nèi)容來源/檢驗中心

初　審/畢航奇

復　審/李振華

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號　0431-86178018

經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號

兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999

二道分院：二道區(qū)東河東路4999號 0431-81127999

長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院白山醫(yī)院：吉林省白山市渾江區(qū)長白山大街3052號 0439-5080906

長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院定西醫(yī)院：甘肅省定西市安定區(qū)解放路31號 0932-8213301