在中醫(yī)的視角中,三焦是一個(gè)獨(dú)特的存在,一個(gè)看似有名而無實(shí)的臟腑,卻對(duì)人體的健康有著不可磨滅的貢獻(xiàn)。三焦作為六腑之一,也遵循著“六腑以通為補(bǔ)”的原則,有道是“三焦不堵,全身舒服;三焦暢通,一身輕松”。三焦只要暢通無阻了,身體就好了。
對(duì)于人體的三焦究竟是什么,其實(shí)至今都是一個(gè)謎題,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的視覺來看,膈上為上焦、胃部為中焦、胃以下為下焦;從《八十一難經(jīng)》的視覺來看,膈是上中焦的分界處,胃下口是中下焦的分界處;從《東醫(yī)寶鑒》的視覺來看,頭至心為上焦,心至臍為中焦,臍至足為下焦。由于自古以來對(duì)于三焦的定義具有爭(zhēng)議,所以,三焦成為中醫(yī)千古未解之謎。
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不過,在明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳的《類經(jīng)》中,卻提到了一個(gè)很重要的概念,那就是將三焦定義為“臟腑之外,軀殼之內(nèi),包羅諸臟,一腔之大腑”,正是由于收到這個(gè)理念的影響,后世醫(yī)家將上焦囊括心、肺,中焦包含脾、胃、肝、膽,下焦涵蓋腎、膀胱、小腸、大腸。也就是說,三焦是人體內(nèi)臟的整體,是一個(gè)既有名無形,又有名有形的臟腑。
正是由于三焦的特殊,導(dǎo)致真正能夠通達(dá)三焦的中藥也不是特別多,不過卻有一味常用中藥,卻是直通三焦的良藥,它能“清上焦、通中焦、利下焦”,只要三焦一通,諸病自然就消了。而這個(gè)中藥,也是千古名方小柴胡湯中的一味必備之藥,它就是大名鼎鼎的黃芩。
黃芩這味中藥,早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載,不過在那個(gè)時(shí)候,對(duì)于黃芩的作用,主要集中在治療“諸熱黃疸”、“腸澼泄利”以及“惡瘡疽蝕”等火熱疾患。那么,黃芩通三焦,又是從何而來呢?這就不得不說金元時(shí)期的一個(gè)著名中醫(yī)學(xué)家張?jiān)亓恕?/p>
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張?jiān)卦凇夺t(yī)學(xué)啟源》中,將黃芩的臨床應(yīng)用,遍及了上中下三焦。據(jù)《醫(yī)學(xué)啟源》記載,黃芩可以治療“上焦及皮膚風(fēng)熱”,也可以治療中焦“脾濕”,更能治療下焦“膀胱之寒水不足”。正是因?yàn)檫@一個(gè)看似無心的記載,卻讓黃芩成為直通三焦的經(jīng)典良藥,無論是上焦治火,還是中間之濕,還是下焦之熱,黃芩都能發(fā)揮重要作用。
先來看看黃芩在上焦的作用,黃芩可以治療肺熱、膈上痰熱,小兒心熱驚啼,上呼吸道感染,流鼻血,咽喉腫痛,頭痛目赤等疾病;再來看看黃芩在中焦的作用,可以用于治療胸悶嘔惡,濕熱痞滿等疾患;接著再來看看黃芩在下焦的作用,可以用于治療“大便閉結(jié),小便淋濁,小腹急脹,腸紅痢疾,血熱崩中”等疾病。
黃芩這味中藥,其實(shí)重在清理由于三焦郁堵而形成的火熱之病。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所提倡的那般,“火郁發(fā)之”,需要通過“宣散、升舉、疏通”等方法,將體內(nèi)郁熱所致的垃圾給清理掉。而黃芩這味中藥,不僅能夠“清上焦、通中焦、利下焦”,還能發(fā)“肌表之熱”,更有“安胎”之妙,是一味不可多得的良藥。
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黃芩這味中藥,不僅自身實(shí)力強(qiáng)悍,與其他中藥的協(xié)同作用也是實(shí)力不俗,據(jù)《本經(jīng)疏證》記載,“黃芩協(xié)柴胡,能清氣分之熱;協(xié)芍藥,能泄迫血之熱;協(xié)黃連,能解熱生之濕”。可見,黃芩這味中藥,其實(shí)已經(jīng)不僅僅局限于人體的上中下三焦,更是滲透到氣血與肌表,真是一個(gè)能夠通達(dá)人體上上下下、里里外外的奇藥。
對(duì)于黃芩的用量,一般來說,常用劑量為3~9g,但也可根據(jù)實(shí)際病情調(diào)整劑量。黃芩的妙用很多,但也有不適合的地方,黃芩雖能清火去熱,但對(duì)于虛熱患者并不適用,黃芩雖能止瀉止痢,但對(duì)于中寒作泄、脾虛泄瀉、腎虛溏泄并不適用,黃芩雖能安胎,但對(duì)于血虛胎動(dòng)不安卻并不適用。
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