【微醫訊】國產機器人輔助肺部早癌微創消融術破解雙肺多發早癌治療難題

近日，解放軍總醫院第八醫學中心呼吸與危重癥醫學部呼吸介入科利用國產自主研發手術機器人與術中CT透視技術，完成全軍首例機器人輔助支氣管鏡引導經支氣管肺部早癌射頻消融手術。

肺里發現多個“定時炸彈”

62歲的劉先生（化名）在住院檢查中意外發現肺部多處高危結節，經病理確診為早期肺腺癌。由于病灶多發且分散于雙肺，傳統開胸手術風險高、創傷大，給治療帶來巨大挑戰。第八醫學中心呼吸介入科團隊聯合多學科專家會診后，確定采用機器人輔助支氣管鏡引導下的射頻消融微創技術，為患者制定“分步拆彈”的個體化治療方案。

術前，患者肺部CT影像被導入機器人導航系統，通過智能算法自動規劃出直達病灶的最優路徑，如同為手術器械配備了“北斗導航”。術中，王韌韜主任操控手術機器人，其靈活精準的機械臂在復雜的支氣管網絡中穩步行進，規避重要血管等關鍵結構，精準抵達肺部深處的病灶位置。與此同時，O型臂CT發揮“術中透視眼”作用，360度立體掃描生成高清三維圖像，實時反饋導管頭端與病灶、血管的位置關系，為術者提供毫米級精準導航。

定位確認后，經氣道射頻消融針精準釋放60-80℃可控高頻熱能，使腫瘤細胞瞬間發生凝固性壞死，實現“定點清除”的治療效果，且對周圍正常肺組織損傷極小。整臺手術全程微創，未出現氣胸、大出血等并發癥，術后復查CT顯示消融范圍完全覆蓋腫瘤病灶，達到根治性治療標準。讓患者及家屬驚喜的是，術后次日劉先生便可下床活動，無明顯不適癥狀，目前已順利出院，等待后續復查及左肺病灶治療。

▲O臂CT下清晰的消融影像對比圖（右上葉尖段病灶：左側為治療前，右側為術中消融治療）

▲O臂CT下清晰的消融影像對比圖（右上葉前段病灶：左側為治療前，右側為術中消融治療）

▲治療后復查顯示消融范圍完全覆蓋早癌病灶

此次全軍首例手術的成功代表第八醫學中心已建立“發現結節 → 機器人導航精準活檢 → 快速病理診斷 → 機器人引導精準消融治療”的“肺部早癌一體化診療”新模式。所有步驟可在同一平臺上高效完成，實現對早期肺癌的“精準狙擊”和“即時清除”，為患者提供了最優的診療體驗。隨著醫學與工程科技的深度融合，這種以“精準、微創、快速、集成” 為特征的智慧醫療模式，將為更多患者帶來福音。

專家解讀：

王韌韜主任介紹，這種“機器人輔助支氣管鏡 + 經支氣管射頻消融治療” 的技術，是國際上前沿的肺癌微創治療方向。它尤其適合：

· 高齡、身體基礎病多、無法耐受大開胸手術的患者；

· 肺部有多發癌灶（尤其是早癌）的患者；

· 肺癌術后局部復發的患者。

與傳統手術或經皮穿刺消融相比，它路徑更自然（從氣道進入，不經過胸膜），氣胸、出血風險更低，患者痛苦小、恢復極快。對于3厘米以下的早期肺癌療效確切，可以達到根治性治療的效果。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第八醫學中心

撰文 | 陸　峰　勇琴歌　王　晶

刊期 | 第3053期

總編：熊　剛

主編：晏　黎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英