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撰文丨王聰
編輯丨王多魚
排版丨水成文
胰腺疾病,包括胰腺癌、胰腺炎以及糖尿病等,一直是醫(yī)學(xué)界的難題。全球有超過 8 億人受其困擾,而傳統(tǒng)治療方法往往效果有限,主要原因在于藥物難以精準(zhǔn)到達(dá)胰腺組織。
因此,實現(xiàn)胰腺靶向給藥,將是胰腺疾病治療領(lǐng)域的一個重大突破。
2026 年 2 月 25 日,清華大學(xué)喻國燦、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院梁廷波、章琦等人在國際頂尖學(xué)術(shù)期刊Nature上發(fā)表了題為:Pancreatic-targeted lipid nanoparticles based on organ capsule filtration 的研究論文。
該研究確定了一個明確且通用的胰腺選擇性遞送原則,并提出了一種用于mRNA 遞送的胰腺靶向脂質(zhì)納米顆粒——AH-LNP(A和H分別代表精氨酸和組氨酸修飾)。 AH-LNP 與蛋白質(zhì)組裝后體積增大,這有利于通過膠囊過濾實現(xiàn)胰腺選擇性蓄積以及受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用,從而增強其對胰腺的靶向能力。
AH-LNP 能夠遞送 Cas9 mRNA 和 sgRNA,實現(xiàn)胰腺內(nèi)精準(zhǔn)高效的基因編輯,在自身免疫性胰腺疾病的治療方面展現(xiàn)出巨大潛力。此外,在多種胰腺癌模型中,AH-LNP 向胰腺靶向遞送編碼治療性細(xì)胞因子的 mRNA 與癌癥疫苗或 CAR-T 細(xì)胞療法聯(lián)合使用時,顯示出更優(yōu)的抗癌療效。研究團(tuán)隊進(jìn)一步在包括非人靈長類動物在內(nèi)的多種動物模型中驗證了 AH-LNP 的安全性及胰腺 mRNA 遞送情況,展現(xiàn)出良好的臨床轉(zhuǎn)化前景。
該研究突顯了這種靶向胰腺的機制以及由此衍生的脂質(zhì)納米顆粒(LNP)平臺的變革潛力,為開發(fā)針對各種胰腺疾病的精準(zhǔn)療法開辟了新道路。
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胰腺靶向遞送的通用機制
人體腹腔內(nèi)的器官大多被致密的結(jié)締組織囊包裹,這些囊就像一層“防護(hù)罩”,能夠過濾掉較大的顆粒。
而胰腺卻只有一層薄薄的結(jié)締組織,沒有這樣的致密囊結(jié)構(gòu)。這意味著,當(dāng)納米顆粒通過腹腔注射進(jìn)入體內(nèi)時,較大尺寸的顆粒會被其他器官的囊結(jié)構(gòu)過濾掉,反而更容易在胰腺中積累。
在這項新研究中,研究團(tuán)隊描述了一種靶向胰腺的通用遞送機制——囊濾介導(dǎo)的胰腺靶向(capsule-filter-mediated pancreatic-targeted,CAMP),這是一種基于尺寸的過濾過程——直徑約 300 納米的大尺寸脂質(zhì)納米顆粒(LNP)在腹腔注射后,顯示出明顯的胰腺選擇性積累。基于此,研究團(tuán)隊通過氨基酸修飾對 LNP 進(jìn)行調(diào)節(jié),并確定了最佳配方——AH-LNP,其包含精氨酸(Arginine)和組氨酸(Histidine)修飾的可電離化脂質(zhì),該配方能與腹腔內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合,通過 CAMP 機制實現(xiàn)在胰腺的積累。
智能設(shè)計的“雙重機制”
僅僅在胰腺中積累還不夠,脂質(zhì)納米顆粒還需要被胰腺細(xì)胞有效攝取并在細(xì)胞內(nèi)釋放其攜帶的治療性 mRNA 分子。研究團(tuán)隊通過巧妙的分子設(shè)計,為AH-LNP賦予了第二重能力——VLDL 受體介導(dǎo)的胰腺攝取。
LNP 表面修飾了精氨酸和組氨酸,這些氨基酸能夠與腹腔內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合,形成大尺寸的LNP-蛋白質(zhì)組裝體。這些組裝體不僅因為尺寸增大而有利于通過 CAMP 機制在胰腺中積累,還能被胰腺細(xì)胞表面的 VLDL 受體識別,從而進(jìn)入胰腺細(xì)胞。
蛋白質(zhì)組學(xué)分析顯示,AH-LNP 表面富集了大量極低密度脂蛋白相關(guān)蛋白,例如 APOA-V、APOB-100、APOC-I 等。這些蛋白質(zhì)通常存在于 VLDL 中,而 VLDL 是人體內(nèi)天然存在的脂質(zhì)載體。
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跨物種驗證的卓越效果
為了驗證 AH-LNP 的臨床潛力,研究團(tuán)隊在多種動物模型中進(jìn)行了測試,包括大鼠、兔子、比格犬、巴馬小型豬,以及非人靈長類動物。
在所有測試物種中,AH-LNP 都表現(xiàn)出近 90% 的生物發(fā)光信號集中在胰腺中,而肝臟表達(dá)極低。相比之下,臨床常用的 ALC-0315-LNP 主要在肝臟積累。
在非人靈長類動物中,使用 PET-CT 成像技術(shù)進(jìn)一步證實了 AH-LNP 的胰腺選擇性。89Zr 標(biāo)記的 AH-LNP 在胰腺中的積累量是傳統(tǒng) LNP 的 548.2 倍,這一結(jié)果令人印象深刻。
基因編輯的長期效果
研究團(tuán)隊將 CRISPR-Cas9 基因編輯系統(tǒng)(Cas9 mRNA 和 sgRNA)封裝在 AH-LNP 中,用于下調(diào)非肥胖糖尿病小鼠的 MHC-I 水平,這些小鼠會自發(fā)發(fā)展為胰島炎,激活細(xì)胞毒性 T 淋巴細(xì)胞破壞胰腺 β 細(xì)胞,最終導(dǎo)致糖尿病。
實驗結(jié)果顯示,AH-LNP 能夠?qū)崿F(xiàn)長期且高效的基因編輯。在治療 180 天后,AH-LNP 治療組仍保持 89.9% 的 MHC-I 下調(diào)水平,而傳統(tǒng)的 DOTAP-LNP 治療組僅保留 21.5% 的下調(diào)效果。
更令人振奮的是,AH-LNP 治療組胰腺中 T 淋巴細(xì)胞的浸潤明顯減少,,這表明長期下調(diào) MHC-I 水平可能減緩自身免疫性胰腺疾病的進(jìn)展。
癌癥治療的協(xié)同增效
除了基因編輯外,研究團(tuán)隊還探索了 AH-LNP 在胰腺癌治療中的應(yīng)用。研究團(tuán)隊將編碼治療性免疫調(diào)控因子(IL-2)的mRNA通過 AH-LNP 遞送到胰腺,并與癌癥疫苗或CAR-T 細(xì)胞療法相聯(lián)合使用。
在多種胰腺癌模型中,這種聯(lián)合療法表現(xiàn)出卓越的抗腫瘤效果。AH-LNP 能夠精準(zhǔn)將 IL-2 mRNA 遞送到腫瘤微環(huán)境中,增強免疫細(xì)胞對癌細(xì)胞的識別和攻擊能力。
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總的來說,該研究發(fā)現(xiàn)了胰腺靶向遞送的通用機制——CAMP 機制,并開發(fā)了基于這一機制的 LNP 平臺,為開發(fā)針對多種胰腺疾病(例如胰腺癌、自身免疫性胰腺炎、糖尿病等)的精準(zhǔn)療法開辟了新道路。
論文鏈接:
https://www.nature.com/articles/s41586-026-10158-7
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