創傷修復大師——白及

清晨山野間，一叢紫紅色蘭花悄然綻放，形如飛鶴——這便是白及的花朵。而深藏地下的黃白色塊莖，正是傳承千年的止血良藥——白及。它又名白根、地螺絲、白雞兒、連及草。主產于貴州、四川、湖南、湖北。夏、秋二季采挖，除去須根，洗凈，置沸水中煮或蒸至無白心，曬至半干，除去外皮，曬干。切薄片。以切面色白、角質樣者為佳。

性狀特征

本品呈不規則的薄片。外表皮灰白色至灰棕色，或黃白色。切面類白色至黃白色，角質樣，半透明，維管束小點狀，散生。質脆。氣微，味苦，嚼之有黏性。

【性味與歸經】

苦、甘、澀，微寒。歸肺、肝、胃經。

【功能與主治】

收斂止血，消腫生肌。用于咯血，吐血，外傷出血，瘡瘍腫毒，皮膚皸裂。

【效用分析】

白及質極黏膩，性極收澀，為收斂止血之要藥，適用于體內外諸出血證，內服外用皆宜。因其主入肺、胃經，故咯血、吐血等肺胃出血之證尤為多用。

白及味苦氣寒，能消散血熱之癰腫，質黏味澀，收斂生肌，為外瘍消腫生肌之要藥。對于瘡瘍腫毒初起未潰者，可使之消腫；瘡瘍已潰久不收口，或皮膚皸裂者，可使之生肌斂瘡。

【現代藥理】

白及具有止血、促進傷口愈合、抗胃潰瘍、抗腫瘤、抗菌等作用。

【用法用量】

內服：煎湯，6~15g；研末吞服 ，每次1.5~3g。

外用：適量，研末撒或調涂。

【注意禁忌

1. 不宜與川烏、制川烏、草烏、制草烏、附子同用。

2. 肺癰初起、外感咳血等實熱證禁用。

【配伍應用】

1.白及配枇杷葉 白及收斂止血，枇杷葉清降肺氣而止咳。兩藥配伍，共奏清降肺氣，止咳止血之功，適用于肺虛有熱之咳嗽咯血，或勞嗽咯血。

2.白及配煅石膏 白及收斂止血，消腫生肌；煅石膏清熱收濕，斂瘡生肌。兩藥配伍，既可增強斂瘡生肌之功，又有收斂止血、收濕之效，適用于瘡瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血等。

鑒別應用

白及與三七

二者均能止血，為止血之要藥，可用于多種出血之證。然白及收斂止血，主入肺、胃經，以治咯血、吐血等肺胃出血之證尤為多用；又能消腫生肌，適用于瘡瘍腫毒，皮膚皸裂，水火燙傷等。三七化瘀止血，有止血不留瘀之特點，對出血夾有瘀滯者尤為適宜；又能活血定痛，為治瘀血諸痛之佳品，外傷科之要藥。

白及與地榆

二者均能止血，消腫斂瘡生肌，可用于多種出血之證，瘡瘍腫毒，水火燙傷等。然白及以收斂止血見長，主入肺、胃經，多用于咯血、吐血等肺胃出血之證；地榆既能涼血，又能澀血，其性沉降，多用于便血、痔血、血痢、崩漏等下焦出血之證。

本草摘要

1、《神農本草經》“主癰腫惡瘡敗疽，傷陰死 肌，胃中邪氣，賊風鬼擊，痱緩不收。”

2、《新修本草》“手足皸裂，嚼以涂之。”

3、《滇南本草》“治癆傷肺氣，補肺虛，止咳嗽，消肺癆咳血，收斂肺氣。”

成藥例證

益氣止血顆粒

藥物組成：白及、黨參、黃芪、白術、茯苓、功勞葉、地黃、防風。

功能與主治：益氣，止血，固表，健脾。用于氣不攝血所致的咯血、吐血。

潰平寧顆粒

藥物組成：大黃浸膏、白及、延胡索粗堿。

功能與主治：止血止痛，收斂生肌。用于郁熱內蘊所致的胃痛，癥見胃脘疼痛灼熱、吞酸嘈雜，或見吐血、黑便；胃及十二指腸潰瘍、上消化道出血見上述證候者。

作者：中山市人民醫院藥學部副主任中藥師 高珊