記者昨日從全省醫(yī)療保障經(jīng)辦工作會(huì)上獲悉,河南將扎實(shí)推進(jìn)2026年“高效辦成一件事”重點(diǎn)聯(lián)辦事項(xiàng),全面實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)。
“十四五”期間,全省醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)務(wù)實(shí)重干,五年來,五級(jí)經(jīng)辦體系向“廣”延伸,省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)越織越密;醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向“細(xì)”深耕,聚焦群眾急難愁盼,一批惠民政策精準(zhǔn)落地;基金使用管理向“效”提升,管好用好百姓“看病錢”“救命錢”的能力不斷增強(qiáng)。
2026年是“十五五”開局之年,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將持續(xù)完善醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,不斷增強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)能力,其中要重點(diǎn)做好五項(xiàng)工作:一是筑牢服務(wù)根基,要加快構(gòu)建與省級(jí)統(tǒng)籌相適應(yīng)的經(jīng)辦管理服務(wù)體系,積極推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地,強(qiáng)化內(nèi)控內(nèi)審體系建設(shè);二是在監(jiān)管上“嚴(yán)防死守”,確保基金運(yùn)行安全。要堅(jiān)決杜絕基金赤字,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,全面落實(shí)醫(yī)保醫(yī)師管理制度,健全異地就醫(yī)“快核快反”機(jī)制,筑牢基金安全的堅(jiān)固防線;三要在重點(diǎn)改革上“務(wù)求實(shí)效”,全面推進(jìn)醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革,推動(dòng)醫(yī)保基金清算提質(zhì)增效;四要在經(jīng)辦服務(wù)上“提升溫度”,要扎實(shí)推進(jìn)2026年“高效辦成一件事”重點(diǎn)聯(lián)辦事項(xiàng),全面實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì),規(guī)范居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助經(jīng)辦,優(yōu)化生育津貼直接發(fā)放流程;五要在數(shù)據(jù)賦能上“挖掘潛力”,深化大數(shù)據(jù)、AI技術(shù)在醫(yī)保和長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦中的深度應(yīng)用,加強(qiáng)經(jīng)辦數(shù)據(jù)治理,加快建設(shè)并動(dòng)態(tài)更新智能審核規(guī)則庫(kù)、知識(shí)庫(kù)和模型庫(kù),全面落實(shí)刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付安排部署。
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